藥王脈學學術論壇

脈理醫理學 36.4：五層脈病機和用法（四）‥‥‥5層脈病機更進一步的解釋和用法（2）

作者：陳建元

上接第 36.3 條　五層脈病機和用法（三）

第3層的陽明火位：

陽明火位若無力並不是代表這個人就非常虛弱。在這邊要注意的是藥王脈學中的第3層並不是用來看生死的，第3層無力只是代表這個人的身體反抗能力不強，所以不會「化火」，並不是這個人有什麼大病或是危症。

第2層的少陽位：

在這邊是針對《傷寒論》中的少陽證來講的。根據長久觀察的結果，少陽證的脈主要出現在兩個地方。1. 肺脈的第2層。 2. 肝脈。詳細內容講《傷寒論》時再細講。

第2層的毒位：

在這邊是針對溫病來講的【主要是指肺脈；主要是一些嚴重的流行性感冒和傳染性疾病，一發病黏脈就在肺脈的心位，不同風熱的浮滑數（也是在肺脈），也不同浮緊的傷寒（普通感冒，也是在肺脈）】，中醫的大宗是看外感疾病，特別標註出來是因為臨床上常見，中醫要獲得民眾的信心，這個區塊要先拿到，所以較重要故意先標註出來，並不是指說其他的地方不會出現黏脈。

臨床對外感性疾病耍嘴皮子沒用，《傷寒》讀破也沒用，發病的初期，風寒（傷寒）、風熱（溫病）、溫毒（瘟疫）三證在外證上幾乎是分辨不出來的（甚至全無外證，就人不舒服而已，也講不出哪邊不舒服），但若分不出來，一下手馬上就錯，還說什麼呢？但這三種病理狀態在脈象上卻是截然不同的（很容易被分出來，身體對這三種類型的病理狀態反應不同），從脈象上可以清楚的分出來這三種。尤其是在2、3診之後，在外證上更混淆更分不出來，但在脈象上卻可以細分出目前的情況是：風寒4分夾風熱4分夾溫毒2分這類複雜情況而精準的用藥，與遇到外感時亂猜一通，川芎茶調散＋敗毒散＋銀翹散＋板藍根‥‥‥亂加一通大包抄者相差甚遠。

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