脈理醫理學 25：訂出平脈和病脈的標準（一）
作者：陳建元
要學脈法，第一要先掌握清楚什麼是平脈，平脈的意思就是平常的脈，也就是健康正常人的脈，也就是不生病的脈形長什麼樣子。以平脈為基準點，把所有的脈象都拿來和平脈比較對照，凡是和平脈大小長短不一樣的，基本上都可以先歸入病脈。病脈的意思就是生病的脈象，或許疾病尚未嚴重到已經能夠表現出症狀，但是對於病脈，至少要先當成有問題的脈象來評估。而我們下藥或針灸的方向，一般就是要把病脈，盡量朝平脈的方向調整回來，朝這個方向來治療，疾病就會痊癒。
平脈長的什麼樣子？在藥王脈學中，平脈的定義是指按脈時（不管是六部脈中的哪一部），都會發現在脾位處（第3層），脈搏的鼓動最明顯而清楚，鼓動的波幅則稍稍旁及於心位（第2層）和肝位（第4層）。也就是當你伸手按脈搏時，脈搏的跳動在脾位（第3層）的這個地方應該是最清楚而明顯的，當加大壓力押到肝位（第4層）時，脈象已經變得模糊、若有若無而無力了，再加大壓力押到腎位（第5層）時，已經感覺不到脈搏的跳動了；相反的，若從脾位（第3層）放鬆指力退到心位（第2層），脈象也是變得模糊若有若無而無力，再放鬆指力退至肺位（第1層），則完全感覺不到脈搏的跳動了。以上就是平脈脈搏搏動時，波幅的高低。
閉上你的眼睛，然後伸出食指輕輕按一按你的鼻尖，多感受幾次→→那是平脈鼓動時力量的大小程度（軟硬度）。再提出一個模型，叫做〝包子皮模型〞，平脈的硬度就像包子皮的軟硬度，太硬是陰分虧（像包子乾掉了水分不足），太軟是陽分虧（像包子泡水沒有蒸乾）。那麼平脈的脈寬（脈的寬度），正常應該要多少呢？關於這個問題，歷代醫家尚未提出一個標準值，藥王脈學在這邊提出脈的寬度以八分之一同身寸（針灸術語）為準，脈寬大於八分之一同身寸的為太過，脈寬小於八分之一同身寸的為不及。此訣一出，按脈有準則矣。【參見脈理醫理學第 26.0 條 同身寸的概念】
古人說平脈是不大不小，不浮不沉，不滑不弦，不快不慢，不緊不鬆，緩和有神，這些必須同時參考，才能抓到平脈的神韻。如何才能真正體會到？脈是用摸的，不能用想的。
第一步：先把上述這些文字敘述瞭解，但一定還是感覺模模糊糊的。
第二步：找十個人來試試，仔細端詳他們的脈，或大或小，或高或低，揣摩體會脈的感覺。
第三步：再回歸本文仔細體會，思量揣摩。
這是掌握平脈的方法。
圖在脈理醫理學 25.1：訂出平脈和病脈的標準（二）圖片說明
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