執方治病不可行 1 ：抱著希望進來，然後失望地離開
抱著希望進來，然後失望地離開
很多人對中醫有興趣，有些人想養生，有些人想治病，剛開始學的時候都很熱情很認真，但是幾年後就逐漸沉默了，再過幾年，就逐漸退出中醫了，為什麼? 因為發現中醫藥的療效不佳，與傳說中的中醫很厲害，或喜來樂、老中醫電視劇之類的厲害中醫落差很大，所以對中醫愈來愈沒有信心，中醫市場就是這樣子的一批批的人進來學習，然後幾年後，又一批批的人失望的離開，然後又換一批新的人進來學習，就這個樣子周而復始的循環著留不住人，所以不但沒成長還逐漸萎縮，健保總額100塊中，中醫只拿3塊多，其餘約97塊都是被西醫拿走的。
中藥療效不佳的問題出在哪裡? 一句話，執方治病不可行也。
你以為你是辨證論治，其實是執方治病
你治病遇到頭痛，風寒就川芎茶調散、風熱就桑菊飲、肝陽頭痛天麻鉤藤散、血虛頭痛就人參養榮湯……加減；你遇到感冒，風寒證就荊防敗毒散、荊防達表湯，風熱證就銀翹散、蔥豉桔梗湯，暑溼證就新加香飲加減；你遇到咳嗽，風寒襲肺就三拗湯、止嗽散，風熱犯費就桑菊飲，痰熱蘊肺就清金化痰湯，寒飲伏肺就小青龍湯加減，患者舌胖就加些利溼藥，患者說無力就加些補氣藥，患者說頭暈就加些補血藥……；你以為你懂中醫，你懂經方，其實這樣子開藥，就是古人所謂的〝執方治病〞效果不佳，古醫家不是這樣子使用中藥的，這樣子用藥並不是辨證論治。
用藥最忌夾雜，一方中有一、二味，即難見功
《執方治病論》古人用藥立方，先陳列病症，然後云某方主之。若其症少用出入，則有加減之法，附於後方。可知方中之藥，必與所現之症纖悉皆合，無一味虛設，乃用此方，毫無通融也。又有一病而云某方亦主之者，其方或稍有異同，或竟不同，可知一病並不止一方所能治。今乃病名稍似，而其中之現症全然不同，乃立以此方施治，則其藥皆不對症矣。並有病名雖一，病形相反，亦用此方，則其中盡屬相反之藥矣。總之，欲用古方，必先審病者所患之症，悉與古方前所陳列之症皆合。更檢方中所用之藥，無一不與所現之症相合，然後施用，否則必須加減。
無可加減，則另擇一方，斷不可道聽塗説，聞某方可以治某病，不論其因之異同，症之出入，而冒昧施治。雖所用悉本於古方，而害益大矣。————《醫學源流論‧清‧徐靈胎》
用藥最忌夾雜，一方中有一、二味，即難見功。————《慎藥‧冷盧醫話‧清‧陸以湉》
古醫家怎麼用藥 ? 歷代賢醫講得清清楚楚，用藥最忌夾雜，一方中有一、二味，即難見功，那請問上述那種選一方，沒有每味藥再檢查過有無對上病機，就整方套用；或是現代執方治病，那種按照症狀選幾方，方中雜十數味不相干藥物的方法能見效嗎? 當然療效很差，道聽塗説，聞某方可以治某病，不論其因之異同，症之出入，即冒昧施治，舌胖就摻利溼藥，無力則加四君，頭暈再加四物的方法，雖所用悉本於古方，而害益大矣，你以為你是辨證論治，其實不是，你是執方治病而已。
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