藥王脈學學術論壇

中醫用藥問答錄 81：白芍養血養陰、活血化瘀的問題

作者：陳建元

或問：古書中記載著白芍有養血養陰、活血化瘀的功效，這個說法正確嗎？

答：

從脈象上的反應和症狀上的反應去觀察白芍的藥用功效，都會發現白芍只有養血養陰的功用，並無活血化瘀的功用；相反的，赤芍有涼血化瘀的功用，而養血養陰的功用不明顯；所以，白芍與赤芍的功用要分成兩條來論述，不應該混為一談。

至於有一些書中，記載白芍有養血養陰、活血化瘀的功用，那種紀錄是傳抄錯誤的緣故，這種錯誤是怎麼來的？

主要就是在陶弘景（公元456—536年）之前，並沒有赤芍這味藥物，只有白芍這味藥物，而當時的白芍，其實就是（白芍＋赤芍）的混合品，因為把白芍、赤芍混合一起使用，所以在陶弘景（公元456—536年）之前的本草醫書，才會記錄白芍有養血養陰、活血化瘀的功效。

而在陶弘景（公元456—536年）之後，因為根據芍藥花色的不同，赤芍已經從白芍中獨立出來而為一個品項，不再與白芍一起混用了，所以在之後的紀錄上，只能記載白芍有養血養陰的功用，而不能記載白芍有活血化瘀的功用了。

有的人因為不知道這些過程，在編寫後代藥物學的時候，因為看到了陶弘景（公元456—536年）之前的藥書，有記錄白芍有活血化瘀的功效，所以又把它傳抄了進來，結果就變成一種傳抄錯誤了。

包括《傷寒論》裡面所有包含有白芍的方劑，這些地方的白芍，一律都要當成（白芍＋赤芍）的混合品來認知，否則您對這些方劑的主治，就會有兜不起來的問號。

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