藥王脈學學術論壇

中醫用藥問答錄 80：香附的相關問題

作者：陳建元

向老師請教香附的使用方式，病人目前是月經結束，也沒有經前腹痛，乳房脹痛，脈也沒有肝脈氣滯，可以使用香附嗎？

怕香附有點燥怕傷肝陰，不知是否可以使用？還是說只要想調經，就一定要用香附，只要滋陰藥加重就沒問題？

對婦科的用藥不是很熟練，臨床又常碰到，故在這裡順便請教一下！

答：

1. 不是想調經，就一定要用香附，那種說法是錯誤的。

2. 不是香附會傷肝陰，那種說法也不正確；正確的是所有的理氣藥物，都會傷氣傷陰。

3. 藥是為疾病而設的，有那個肝氣滯的脈象，用理氣藥當然沒問題；不會辨證不會把脈，治病不求病因病機，只是聽聞傳說的想調經，就一定要用香附，那是錯的；用了傷氣陰又以為香附不可用，要用其他的理氣藥才不傷，這是錯上加錯。

4. 理氣藥傷氣陰，但是理氣藥與補氣陰藥物同用，而且補氣陰藥物的總量，大於理氣藥總量的時候，理氣藥也傷不了氣陰；整帖藥物反而變成〝補益氣陰中稍帶理氣〞，所以要善用藥物的配伍，來達到自己想要的治療方向。

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