藥王脈學學術論壇

問答錄 248：腎功能低弱的病人，中藥的劑量要減少嗎？

作者：陳建元

1. 腎功能低弱的人（eGFR< 60），中藥 daily dose（日劑量）需要調整嗎？

答：

為什麼要調整或降低每日的劑量？不是要更多嗎？不是要把腎功能低弱的問題，趕快的拉上來嗎？如果是傳統中醫，開藥有對脈的，因為知道開出去的藥物，目的就是要把腎功能逐漸恢復，當然是要量多啊，這是在玩真的；相反的，如果只是一般的套方醫亂猜的，根本不知道開出去的藥物會怎麼樣，所以會擔心患者的腎功能不佳，所以會考量藥量是否要開少一點，不求有效，但求無過，這是在玩假的；但事實上因為藥物沒有對脈，開出去就是在玩命，遇到這種情況，還是請病患另請高明，不要耽誤病患為佳；否則您無法掌握病情，卻又拖住病人耽誤病情，其實不殺之殺，殺之深矣；中醫這種東西，不是單憑問症狀就能開藥的，不會把脈的話，其中的機轉全然不知，難以正確的開藥，更不知道何時要轉換用藥的方向。

 

2. 臨床上有遇到PCOS（多囊性卵巢綜合症）的病人，因為月經已經很久沒來，如果我直接從肝脾腎下手，要如何讓月經先來呢（催經）？

答：

哪有這樣治病的？PCOS本來就是會導致月經已經很久沒來，您該去治療PCOS，怎麼會去單純的催經，豈不本末倒置？又肝脾腎如果是虛損的話，只會愈催愈慘。

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