藥王脈學學術論壇

中醫用藥問答錄 72：柴胡功效的問題

作者：陳建元

之前讀老師的文章，一直認為柴胡的功效是疏肝理氣，也就是對應到肝氣滯病機，但最近讀到神農本草經原文，發現其中柴胡的敘述不太像是理肝氣，反而與大黃的敘述頗像，都有類似破飲食積聚、推陳致新的功效。想請問老師，柴胡的功效只有理肝氣嗎？還是它是藉由神農本草經提到的破積消食的效果來達到疏肝的作用呢？

答：

柴胡的主要功效，就只有理肝氣、解表熱、升陽而已，其他不明顯。

所謂的破飲食積聚，不是指像消導藥物山楂、砂仁之類可以直接消化食物；而是指肝氣滯的病人，會有消化不良的現象，為什麼呢？消化需要膽汁的幫忙，肝氣滯則膽汁分泌有障礙，所以飲食積聚；肝氣順則膽汁正常，自然飲食順暢而不積聚。所以柴胡是藉疏解肝氣來達到幫助消化的功用。

推陳致新是指柴胡是攻伐藥物，攻伐，故謂之推陳；食積消則能致新。

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