藥王脈學學術論壇

中醫用藥問答錄 64： 《本草備要》巴豆相關問題

作者：陳建元

Falo 老師您好：

1. 近日偶讀《備要》巴豆，見一醫案如下：

時珍曰：一婦年六十餘，溏瀉五載，犯生冷油膩肉食即作痛，服升濇藥，瀉反甚，脈沉而滑，此乃脾、胃久傷積冷凝滯，法當以熱下之。用蠟匱巴豆丸五十粒，服二日，不利而愈。自是每用治瀉痢，愈者近百人。

個人分析：

右關脈沉滑，乃痰濕之像，又因食生冷即作痛，故分析為寒濕，服升陽收澀之藥均無效，瀉反甚，乃因寒實甚固 ；所以用巴豆斬關奪將，熱下其痰濕，不知道是否正確？

答：

正確。個人經驗與此類似，有遇過慢性腹瀉十數年，手冷足冰，氣血不華者，查看之前所服藥物，不過理中、附子之輩而毫無效驗，患者諸脈雖然虛弱了些，但也不是虛弱得很嚴重，唯脾脈沉滑有力澀脈明顯，思其沉滑有力澀脈明顯者，乃痰瘀、痰癖結在腸胃之中，故而慢性腹瀉不癒；而腹瀉十數年，焉能不手冷足冰，氣血不華，故手冷足冰，氣血不華是標，是假象；痰瘀、痰癖結在腸胃之中是本，是真相；而久病十數年，不用蟲藥則搜剔力道不夠，故處以枳實、蜈蚣破痰積、水蛭破瘀積，藥只有3味，數日便見效，一星期已痊癒不瀉。

2. 在圖書館發現一套魯兆麟先生的中醫各家學說著作教學資料，不知道老師有沒有推薦閱讀他的刊物？

答：這一本OK，也即知音版的那本〝各家學說〞。

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