問答錄 70:《素問》平人氣象論〝尺澀脈滑謂之多汗〞的問題

作者:陳建元

或問:《素問》平人氣象論說〝尺澀脈滑謂之多汗〞,這要如何解釋呢?徦如是虛性多汗的話,則肺衛不固、營衛不合、心血不足、或陰虛自汗都有可能性;假如是實性多汗的話,則胃中濕熱、肝火郁蒸都有可能性,但也無尺脈滑澀相對的說法,不知其義為何?感恩老師解釋。

答:

《內經》裡面有〝尺膚診〞,尺膚診是指觀察由肘至腕內側皮膚的情況來參酌判斷病情,而今〝尺澀脈滑〞,是指病人尺膚處的皮膚乾澀枯燥而不滋潤、不細緻,病人的脈象則以滑脈為主(主火主熱),故兩者合參(互相比對)的話,可以推測病人應當是體內有熱而常常流汗、多汗,所以久了之後,尺膚處的皮膚才會變得如此乾澀枯燥,故曰〝尺澀脈滑謂之多汗〞。

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