藥王脈學學術論壇

中西匯通 1：代償期的疾病好醫，失代償期的疾病難醫

作者：陳建元

或問：之前看到老師說浮洪弦大脈為陰血虛，不過陰血不足脈管不是會變細嗎？怎麼反而是變大？

答：

人體的陰血不足之後，因為身體代償的緣故，會有一段虛火期（大腦亢奮神經，驅動循環系統來加以代償），所以脈象反而會變大，必幾個月或1～2年之後，身體已經無力代償了，脈象才會開始縮細，可查生理學、病理學有相關資料，過程如下（以心脈為例）：

〈圖2807。平脈〉→→〈圖2808。陰血虧虛之後轉成浮滑大脈（可兼數脈）〉→→〈圖2809。日久之後脈象才會縮細〉

相反的，懂脈理的古代醫者則將之反推，觀察脈像是否尚處於虛火期的滑大脈象，還是處於已經失卻代償期細小脈象階段，便可以判斷患者的病是新病、易治；還是久病、難治。

譬如要治療〝失眠〞的話，〈圖2808〉這種的話就很好醫，因為它尚在代償期，所以可以判斷它僅是新病，或僅是一時性的失眠，疾病尚淺，為時不遠，所以好治，短期內便可治癒；而〈圖2809〉這種的是已經失代償期了，就表示基本上是久病了，所以不好治，治療期也需要較長的時間，才能完全根治。

又譬如要治療〝慢性胃病〞的話，〈圖2810〉這種的話就很好醫，因為它尚在代償期，可以判斷它僅是新病，或僅是一時性的胃病，疾病尚淺，所以好治，短期內便可治癒；而〈圖2811〉這種的是已經失代償期了，就表示基本上是久病了，所以不好治，治療期也需要較長的時間，才能完全根治。

又要注意代償期與非代償期，不但會反應在脈象上，也會反應在舌象上，注意看〈圖2808〉、〈圖2810〉這兩張，因為還在代償期，所以舌形不變，只是顏色因為虛火而變紅而已；〈圖2809〉、〈圖2811〉這兩張，則是多年之後，已經失代償期了，舌形也逐漸縮成瘦長型態。

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