藥王脈學學術論壇

問答錄 5：大脈與陰血虧虛脈象變化的問題

作者：陳建元

或問：陳老師您好，請問大脈的主病機是什麼？之前看到老師說浮洪弦大為陰血虛，不過陰血不足脈管不是會變細嗎？怎麼反而是變大？

請問大脈的主病機是什麼？

答：

大脈主病進或病退，需和前診的脈象來比較，才能知道到底是哪一個，譬如肺系感冒的時候，外候是鼻塞、咳嗽，一診的脈圖是〈圖2800〉，二診的脈圖是〈圖2801〉，則後診合參（比對）前診，肺系的脈象變大、變滑而有力了，那這邊的大脈就是主〝病進〞，也就是病情加重了的意思。

又譬如肺系風熱感冒的時候，外候是鼻塞、咳嗽，一診的脈圖是〈圖2802〉，二診的脈圖是〈圖2803〉，則後診合參（比對）前診，肺系的脈象變小、變無力了，那這邊的大脈就是主〝病退〞，也就是病情減輕了的意思。

之前看到老師說浮洪弦大為陰血虛，不過陰血不足脈管不是會變細嗎？怎麼反而是變大？

答：

人體的陰血不足之後，因為身體代償的緣故，會有一段虛火期（大腦亢奮神經，驅動循環系統來加以代償），所以脈象反而會變大，必幾個月或1～2年之後，身體已經無力代償了，脈象才會開始縮細，可查生理學、病理學有相關資料，過程如下（以肝脈為例）：

〈圖2804。平脈〉→→〈圖2805。陰血虧虛之後轉成浮滑大脈（可兼數脈）〉→→〈圖2806。日久之後脈象才會縮細〉

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