兵棋推演 17：無塵道長素體虧虛而目前出車禍瘀血
作者：陳建元
〈圖1741〉：
假設條件：無塵道長男60歲左右80公斤左右，主述是昨天騎機車與機車對撞，情況還好，目前尚可自己走路，神態一如常人，但是目前手臂、小腿等處有明顯的瘀青血腫，自述昨天剛撞到時還好，今天則開始身體到處作痛了。
〈以下用科中。一日四次，即早餐後服用一次，中餐後服用一次，晚餐後服用一次，睡前再服用一次。〉
乳香5 沒藥5 側柏葉4 丹皮4
當歸3 茯苓2 蒲公英1 乾薑1
沙參1 肉桂1 生地1 熟地1
黨參1
〈依上述比例混合之後，每次服用8克，一日四次。另外第1次服藥時加服科中大黃、芒硝各0.7克以取軟便或輕瀉為度，如果到第2次服藥時尚無軟便或輕瀉的話，則再加服大黃、芒硝各0.7克，如此反覆，直到取得軟便或輕瀉後則停後大黃、芒硝〉
【思路探索】：
1. 依脈圖〈圖1741〉 來看的話，諸脈都是偏向虛性脈象，很明顯的，如果我們直接按照脈圖開補益藥來補益患者的話，並無法清除患者的瘀青血腫，患者手臂、小腿等處的瘀青血腫，都 是很明確的實證，實證當用攻法，用補益是無法清除患者身上的這些血腫實證的，所以本案當以〝活血化瘀為主，而以補益諸脈為輔（圖中被圈起來的地方）〞。
2. 故用乳香、沒藥、側柏葉、丹皮、當歸止血活血去瘀以除去各處的瘀腫疼痛；蒲公英稍除去脾脈的黏脈；血不利則為水，故稍加茯苓幫助利水可使活血去瘀的速度更快；乾薑、沙參、肉桂、生地、熟地、黨參則稍補益諸脈氣血陰陽的不足。
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