問答錄 107:正確指法的重要性

作者:陳建元

或問:第 26 條 藥王脈學重要指法‥‥‥反按指法中,一開始要先按到第3層,但每個人皮肉血管脂肪厚薄不一,我們要如何確認自己一開始就是按到第3層(不是第2層或第4層)?

答:

1. 按診的時候,可以先按到底測試一下總深度,然後再從第3層開始正式取脈。

2. 沒測試的話也無妨,就直接按照手法 321345 來按,若是按到 45就卡住了,按不下去了;或是按到第5層還沒到骨的話,那就是個別的皮肉血管脂肪厚薄不一,也即原來的第3層的定位非中位,那就退回第1條,重新定位來做。

3. 手法的練習,有距離與無距離兩種手法都要練,在這邊的最下面:【參看第 26.0 條 反按指法和脈位分層的一些疑惑

4. 有的人會說我用三指由上往下壓按也是可以開藥治病啊,為什麼一定要用一指呢?又為什麼要用反按呢?這是對於脈法的不了解,三指壓按本是偽訣,並不是說全部都不會準,而是準度只達23成,門外窺探而已,如果痊癒率只求23成者自是無妨【參看 16 條 藥王脈學重要指法觀念‥‥‥脈診時三指同時下按是一大謬誤(一)。總按法開啟了庸陋之門。】;相反的,若要求治難病、大病的話,在藥物攻補進退之間,需先求正確的指法,然後才能得到正確的診斷與用藥,否則必是難如登天 。

指法必先求正確,否則像這種情況時http://gallent18.pixnet.net/blog/post/383025872,就無能力判斷是否兼有外感餘邪(外感餘邪未必有明顯的外症),談何治療呢?

自己所學的中醫正確嗎?其實很好判斷,怎麼治療先不論,單純一個病人擺在自己的前面,先問問看自己是否有能力去診斷出來患者的病情嚴不嚴重?(注意喔,癌症初期、慢性肝炎、慢性腎炎……一堆病候的初期、中期,都不會有症狀喔!)如果您學的中醫有這種能力,基本上不假,是貨真價實的傳統中醫,也是正統的中醫;相反的,如果連初步的診斷能力都沒有,一談到治病,就必須先跪求西醫告訴我這是什麼病候,嚴不嚴重也無能力判斷,西醫說嚴重就是嚴重,西醫說不嚴重就是不嚴重,然後上網查查這個病候大家都吃什麼,找幾個方子來應付了事,那您學的中醫,必然是偽中醫或不正確的中醫,這是顯而易見的。

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