藥王脈學學術論壇

問答錄 55：心主血脈，肝主疏泄，血液的運行必得肝氣疏泄方能正常運行的疑問？

作者：陳建元

或問：中醫書籍說心主血脈，肝主疏泄，血液的運行必得肝氣疏泄方能正常運行，但是查遍生理學並沒有這種說法，血液的運行和肝並沒有關係，中醫是否說錯了呢？

答：

心主血脈，肝主疏泄，血液的運行必得肝氣疏泄方能正常運行，這是從脈象上觀察得來的結論，這個觀察是正確的。

中醫在講的肝，並不是現在醫學所講的肝而已，古中醫在講的肝，基本上包括現代所講的：〝實質上的肝臟〞 + 部分的腸胃消化功能 + 自主（自律）神經系統 這三個部分，這個概念先有了之後，我再從生理學來講，您就聽得懂。

依生理學來講，心臟是幫浦，心主血脈，心臟把血液泵出去之後，心臟就管不到了，而血液在人體的情況，並不是平均分布的，而是哪邊有需要，血液就往哪邊集中；譬如讀書的時候，血液要大量的往腦部集中；吃飽飯消化的時候，血液要大量的往腸胃集中；跑步的時候，血液要大量的往四肢的肌肉集中，而往哪邊集中的調控，是由自主（自律）神經來發號司令的，也即心臟把血液泵出去之後，再來由肝系接手（在這邊指的是自律神經），合理的疏泄血液往哪個地方走的意思，所以說心主血脈，肝主疏泄，血液的運行必得肝氣疏泄方能正常運行，其意義在此，而實際臨床運用的時候，則要注意肝脈的太過或不及，都顯示肝主疏泄功能（自律神經）的不正常，血液也必然無法做出正常的分配。

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