問答錄 35：產後多汗的相關問題－藥王脈學學術論壇

問答錄 35：產後多汗的相關問題

作者：陳建元

或問：我服務的中醫診所中有產後調理的這個區塊，產後婦女身熱易汗出的現象大多明顯，也時常在兩關把到第2、3層是弦滑脈，症狀上也是陰虛有熱的狀況，但是因為在西醫的觀察跟解釋上，產後須把體內過多的水分排出，所以產後流汗是正常的，對於這個狀況，中醫需要介入來處理嗎？如何來看待這個問題呢？

答：

1. 第2、3層都是弦滑脈的話，是代表脾脈、肝脈有實熱、虛熱，第3層的弦滑脈要當成實熱來看待，第2層的弦滑脈才是陰虛有熱。

2. 產後須把體內過多的水分排出，所以產後流汗是正常的，但是這個情況通常是要在一兩個星期內結束，這樣才算是正常，而且流汗的同時，脈象大致上必須是接近平脈的情況來出汗，這樣才算是正常的；若是流汗的同時，諸脈是以第3層為主而過度實大有力的，這是體內火氣過旺而迫汗外出，會過度出汗而令人受不了，則是病態而需要調整了，需要去掉實火；相反的，若脈象是出現以第2層弦滑為主的陰虛火旺，這也是病態，需要補陰去掉虛火；而若是諸脈過度虛弱無力而出現的冷汗直流，這也是病態，則需要補氣補陽而冷汗自止，如《傷寒論》中說：「太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。」是同一個機理；此處雖然不是過度發汗所導致的汗流不止，卻是生產過後，氣陽竭盡所出現的遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急難以屈伸，所以是同一個機理。

所以說整個整合起來看的話，看到產婦產後流汗甚多的話，第一是要先知道這只是一種正常的生理現象，先不用太過驚慌，但仍要把其脈象來做適度的調整，而若是等到兩個星期過後而仍然多汗不止的話，這就不能以正常生理來解釋，而是要當成病理狀態來做調整了。

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