兵棋推演 18：雲飛揚溫病溫疫
作者：陳建元
〈圖1176〉：
假設條件：雲飛揚男25歲左右65公斤左右，主述是今天早上開始覺得呼吸熱熱的，口中有如火燒的感覺，但吞嚥的疼痛感不明顯，另外就是全身筋骨痠痛明顯，頭暈腦脹，疲倦乏力想躺著休息，故請假在家休息，其他常見的上呼吸道感染症狀譬如鼻塞鼻涕、咳嗽都相對的不明顯。
〈以下用科中，一日五次。即早餐後服用一次，中餐後服用一次，下午再服用一次，晚餐後服用一次，睡前再服用一次。〉
魚腥草 5 蚶殼草 5 藿香 3 淫羊藿 2
大黃 1 芒硝 1
〈依上述比例混合之後，每次服用7克，一日五次。另外在第一次服藥時，另外加服大黃 1 克，芒硝 1 克，3～4個小時後，若無明顯的瀉下軟便的話，於第二次服藥的時候，再次加服用大黃 1 克，芒硝 1 克〉
【思路探索】：
1. 外候是覺得呼吸熱熱的，口中有如火燒的感覺，但吞嚥的疼痛感不明顯，另外就是全身的筋骨痠痛明顯，頭暈腦脹，乏力想躺著休息，故請假在家休息，其他的鼻塞鼻涕、咳嗽都相對的不明顯。
2. 普通感冒的病候表現，是以上呼吸道的感染症狀，相對的突出而明顯，而全身中毒的症狀則不明顯，通常還能正常的上班上課（精神狀態一般正常）；相反的，較嚴重的流行性感冒則歸屬在溫病之類，其病候表現是全身中毒的症狀，相對的突出而明顯（頭暈昏潰精神不濟、肌肉酸困、疲乏體力不支欲休息很明顯，精神狀態甚差，無法正常的上班上課），藉此可區分兩類疾病的不同。
3. 身體的體力已經出現不支的現象，這樣的病候是較嚴重的，但是在脈象上，並無浮起來相抗（尤其是肺脈脾脈），這不是好現象，而是脈證相反，身體的代償機製為了去應付這種情況，通常再來就是發熱起來。
4. 溫病瘟疫的罹病初期，治療方式以「請鬼外出、釜底抽薪」最快，故用魚腥草、蚶殼草解去肺脈的黏脈；脾脈有外感風寒的疑慮，用藿香解掉；右尺偏弱，稍加羊藿助之；大黃、芒硝「請鬼外出、釜底抽薪」。
5. 一天之後，各種不舒服的症狀減掉3/4以上，上呼吸道感染的症狀如鼻塞鼻涕、咳嗽開始明顯起來，脈圖轉成〈圖1669〉。
〈以下用科中，一日五次。即早餐後服用一次，中餐後服用一次，下午再服用一次，晚餐後服用一次，睡前再服用一次。〉
麻黃 1 紫蘇葉 2 藿香 2 炙甘草 1
淫羊藿 1
〈依上述比例混合之後，每次服用7克，一日五次〉
【思路探索】：
1. 比對前後脈圖的差異與外候上的差異，溫毒已經解掉，唯遺留肺系與脾系的外感風寒還要收尾。
2. 故用麻黃、紫蘇葉、藿香解掉肺系、脾系的外感風寒；炙甘草緩和一下發散藥的迅猛性；右尺偏弱、稍用淫羊藿佐助之。
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