中醫用藥問答錄 42:婦人哺乳期使用人參會不會導致無乳?
作者:陳建元
或問:原本用藥應按脈理、醫理、病理等來下藥,不該有以下問題。但對於這個民間禁忌一直感到好奇,故求教於老師。
台灣民間禁止哺乳婦女服用人參,認為會沒奶水,但中醫古籍中通乳方不乏有用人參者(想必有氣虛病機),單就人參這味藥而言,真的會照成奶水減少嗎?這個禁忌是不是不實的謠言?
答:
補陽藥太多而補血藥太少的話,陽火旺則陰血消,故容易乳少,這是用人參容易停乳的緣故,因為人參較烈的緣故,而若是氣血兩虧者,氣也要補,否則也是難生血,用人參的時候可加知母等清火藥可免此弊,或是改用洋參、參鬚補之則較無此弊,又哺乳不能全賴藥物,食物的營養一定要夠,否則難以生出乳汁,豬蹄燉花生等補陰血的食物宜多吃。
總之,乳汁的生成偏重於補陰血,但重點是要看產後的體質情況,譬如有一派婦人,產後在脈證上是陰血不足,則補其陰血自然多乳;有一派婦人在脈證上是陰血不足兼火旺,則消火兼補陰血則自然多乳;有一派婦人在脈證上是氣血不足,則補氣血則自然多乳(用人參無妨)。
用不用參類,重點取決於要會辨證,陰血不足或陰血不足兼火旺型態的,不去補陰卻大用人參,自然陽過旺,消陰而無乳;而氣血兩虛型態的,不用參則乏氣而血不生化,還是無乳。
民間用藥通常只是簡易套用,因為有產後陽旺的人吃了人參之後而無乳,故流傳此言,其實也是半對半錯。
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