藥王脈學學術論壇

雜論 11：身為病人或病人家屬應該要知道的事情：疑人不用，用人不疑，一鍋湯不能兩個廚師同時調味道

作者：陳建元

疑人不用，用人不疑

站在病患的立場，當然是希望病趕快好，但身為病人或病人的家屬，也有應該要知道的事情，第一件事就是〝疑人不用，用人不疑〞。

我常收到一些病患或病患家屬的信件，無非是想知道正在看病的親人，是否醫療處理得當，但事實上，這類問題是沒有答案的。我知道家屬都希望多知道一些，都急著知道一些，但事實上我並沒有在現場看過，在背後發議論並不恰當。家屬轉達的病人病情訊息，和我實際到現場看到的，差異往往非常大，到現在我還沒有看過能互相吻合的，甚至真的看到之後，常常會把原來西醫的診斷名稱，重新再做定義或加減，所以這種詢問其實沒有意義，憑空猜測無法有什麼實質上的幫助，萬一你聽到 不同的說法，你要聽誰的？只是三心兩意，增加困擾和乾著急而已。

疑人不用，用人不疑。既然有醫師在處理，就應該讓醫師全權去處理，家屬給醫師那些雜七雜八的意見，雖然是出自善意，其實只是增加醫師的困擾而已。病人或家屬要做的，就是信任醫師，按照醫囑來行事，不要自己當醫生，亂更改醫囑和用藥程序。

一個醫師，你可以注意的觀察他一段時間，給他一段足夠而合理的時間，讓他去發揮，真的無法處理，只好再去找其他醫師，中醫看不行了換西醫，西醫看不行了換中 醫，這些都是可以接受的觀念和做法，而且是正確的做法，但不管中醫或西醫，當醫師在處理時，都應該要信任醫生，放手讓醫生去處理，在旁邊建議自己的意見下指導棋，只是困擾醫師，並沒有實質的幫助，試想，如果整個統合起來這麼簡單，你自己就會開藥了啊，又何必求助醫師呢？看病開藥必須要統合整體，片片斷斷的不成熟意見，不是幫助而是添亂。反而是如果醫師聽家屬說怎樣怎樣，就順著家屬的意見來改藥，這才是要注意的，表示這個醫師根本沒有自己的中心觀念，順著家屬所說的就飄走了。

一鍋湯不能兩個廚師同時調味道

看病最忌諱同時一次看兩三個醫生，病人為求快速，或是不信賴醫師，早上吃西藥，中午吃中藥，晚上再吃草藥，自己不放心，再加個維他命或燉個補藥來當點心，這些都是錯誤的做法，等於自己在當醫生一樣。這種做法，不會早一點好，只會彼此藥物交互作用，拖得更慢而已，疑人不用，用人不疑，一鍋湯不能兩個廚師同時調味道，一次看很多個醫生，大家都摻一腳亂藥雜投的作法，也是在添亂幫倒忙，讓各路的藥物互相干擾，製造一些煙霧彈，讓各路的醫師丈二金剛摸不著頭，無法去掌控病患的實際情況而已，有時藥物的交互作用，也會製造出嚴重的後果。

有的病本來就是慢性病，急也沒有用，不如做好功課，仔細的記錄病人的變化，複診時再告知醫師才實在。病人急、家屬急、病人熱心、家屬熱心，病人是出自善意、家屬是出自善意、病人知道的是零碎的醫學知識，家屬知道的是零碎的醫學知識，但看病用藥這檔事，只有急、熱心、出自善意、零碎的醫學知識是不夠的，也成不了事，就像看到消防隊救火，不要去湊熱鬧妨礙救火就是幫忙，一知半解，反而容易造成誤事或拖延病情，看病用藥需要的是整體的專業。

冷靜的專業態度

除了專業，醫師也需要有冷靜的特質。很多病人會抱怨，這些醫師怎麼都很冷漠很冷血，看見我的小孩都病成這樣子了，一點同理心都沒有，我跟他講什麼，都只是喔～喔，一點都不關心，沒有視病如親！站在病患的角度，很多病患是希望能把情緒感染給醫師，病患急，也希望醫師跟著急，但其實這種想法是不對的。醫師不能跟著感染情緒，所以會冷漠，病患急，醫師更要冷靜，病患急，若醫師也跟著急成一團，失去方寸六神無主，病患哭，醫師也跟著哭成一團，看起來這個醫師很有同理心，但誰來冷靜的思考、判斷病情和理智的用藥？誰又來負責下面一個病人？所以醫師要有同理心，但不能跟著感染情緒。

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