藥王脈學學術論壇

脈理醫理學 76：治外感時，脈陷下雖無表症，病反而重；脈調出而有表症，病反而輕。

作者：陳建元

這是治療外感疾病時要知道的醫理，不能單憑表症的表現來判定，而要脈、問、外候（外證）三者互相對照，才不會被表面的現象所矇騙。

治療外感的時候，要注意他的脈（尤其是肺脈），雖然外感時脈會浮起（特殊情況下也會沉下，在此先不討論），但這浮起也有程度上的區別，比較沒有浮那麼起來的時候，這時咳嗽噴嚏等表症往往不明顯，等到藥下對了，脈反而會浮得比較起來，這時咳嗽噴嚏等表症反而會更明顯而表現出來，所以說脈陷下雖無表症，病反而重；脈調出而有表症，病反而輕。

脈較沒有浮那麼起來的時候，病人表症會較不明顯，但其實是病人元氣不足，無力抗邪外出，所以表現不出來，但因為外感內鬱，若問病人，心胸頭部等處，自會有一股煩悶不知如何形容的不舒服感，其實比有表症時更不舒服，等到藥下對了，脈向外調出，表症出來了，人反而舒服。這個地方脈、問、證（症）三者要互相對照，不能單憑外症下判斷，有表症就判斷病重，無表症就判斷病輕，剛好判斷錯誤。

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