藥王脈學學術論壇

脈理醫理學 33.1.2：浮脈（三）‥‥‥脈法運用‥‥如何判斷風寒入裡化熱與風熱入裡化熱的不同

作者：陳建元

「風寒入裡化熱」與「風熱入裡化熱」的外表表現症狀類似，因為兩者都化熱了，所以單純從咳嗽的嚴重程度劇烈不劇烈，痰黃痰白，惡寒不惡寒，舌紅舌白‥‥‥這些常用的判斷指標，容易混淆分不清楚，但脈象上因為基模數夠大，區分是容易的。

一樣是望聞問診發現有上呼吸道感染，或是上述那些常用的中醫判斷指標，脈理醫理學 33.1.1 條有提到風寒入裡化熱的治法和判斷法，如果是肺脈浮位只有發現有那條白線，然後是要壓到脾位，才會發現有如筆管的滑大脈鼓指，病機則是外有風寒，入裡化熱而變成兼有裡熱。治用麻黃＋石膏，即《傷寒論》中麻杏石甘湯的組方原意。

風熱入裡化熱則是：如果是肺脈浮位已發現有如筆管（圖中是毛筆管）的滑大脈鼓指，壓到脾位也是有如筆管的滑大脈鼓指，則病機則是外有風熱，入裡化熱而變成兼有裡熱。治用金銀花、連翹之類＋石膏（量要大些）。〈圖129〉。