問答錄 105：脈理的問題
作者：陳建元
感謝老師分享您長久行醫的心得和心血的結晶，弟子在此由衷的道謝！關於五層脈病機我還有一些問題懇請老師回答：
1. 第二層的少陽位是指傷寒論中的少陽經本位嗎？因第二層也是心經表現的地方，若在左寸六菽有一弦細脈，該解釋為心陰不足兼心氣鬱，或風寒入少陽？
2. 學脈時，老師強調要有胃、有神、有根，我們察看元氣的有無為何不是看第五層是否有力？
3. 在很多疑難雜症中會牽涉到奇經的問題，請問奇經的問題也可在脈中顯示嗎？
答：
1. 第二層的少陽位是指傷寒論中的少陽經本位嗎？因第二層也是心經表現的地方，若在左寸六菽有一弦細脈，該解釋為心陰不足兼心氣鬱，或風寒入少陽？
是心陰不足兼心氣鬱。傷寒少陽的脈有特定位，在肺脈和肝脈出現，待講傷寒少陽證時一併細論。
2. 學脈時，老師強調要有胃、有神、有根，我們察看元氣的有無為何不是看第五層是否有力？
這是中醫的馬步正拳，不能說錯，但例外甚多，還是要多注意，不能全恃。譬如浮中沉大實硬疾皆有力的洪實硬疾脈的第五層，算不算有力有胃？是有力有胃啊！但這是代表這人快腦中風掛了，這種脈象沒問題嗎？譬如中風的人，常常1～4層都不見，唯第5層有力，這種脈象未脫離險境！譬如外感風濕脈細浮濡而斷續，其實只是頭困身重的小病，但他的脈第5層是無根無神啊，但卻無恙！
3. 在很多疑難雜症中會牽涉到奇經的問題，請問奇經的問題也可在脈中顯示嗎？
奇經的部分歷代有些資料但不多，基本上還是以五臟為主，奇經歸回五臟即可，只是在用藥時，有些特別標註靶位作用在奇經特殊部位的，再予於特別講究即可。
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