脈理醫理學 33.12.1:黏脈(二)‥‥‥虛脈、黏脈、洪實脈三者的關係
作者:陳建元
黏脈大部分是病毒的感染;洪實脈大部分是細菌的感染發炎。洪實脈有時大到某一個程度之後,就會轉成黏脈,這是因為氣火太過於壅盛,脈道受阻,反而變成黏脈而似乎鼓動無力,但只要略清毒火之後,脈象又會變回鼓動有力的洪實脈,所以在脈譜上,洪實脈→→黏脈,黏脈→→洪實脈,二者之間是連續而且可以互相轉換的。
虛脈是虛證,治當用補,黏脈是毒是實證,治當用攻。在某些熱毒病中,古人稱大實有羸狀見虛脈可以捨脈從證,這種說法並非完全正確,原因是出在於虛脈和黏脈很類似容易混淆,古代文獻中並沒有分出二者的差別,所以容易把黏脈誤判成虛脈來看待,才會有大實為何出現虛脈的疑問,以為脈診不可靠了,所以才提出捨脈從證的說法,其實病機是毒壅脈道而不通,故會出現類似虛脈的假象。
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