藥王脈學學術論壇

脈理醫理學  47：層脈現象

作者：陳建元

「層脈現象」是指脈診在實際使用時，如果是遇到較簡單的疾病，或是病機較單純的疾病，往往都是一次就能確定診斷，並且做出正確的治療方向。但是如果是遇到機理複雜的疾病，或是患者同時有幾個疾病同時存在，則每個疾病各自的脈像就會互相掩蓋而顯示不出來，於是就會像目前西醫的診療模式中，有一個叫做初步診斷的名稱，還有一個叫做確定診斷名稱，先由初步診斷，後來再修正為確定診斷，這種現象也會出現在脈學中，藥王脈學提出一個名稱，叫做「層脈現象」，這是醫學中必經的現象，也是避免不了的。

「層脈現象」的意思是說如果病患有幾個疾病相混雜，則脈象也會忠實的呈現混雜的互相掩蓋的情況，這個時候如果依照脈象的病機來下藥，會發現就像剝洋蔥一樣，一層一層的，剝掉外面的一層才會看到裡面的一層，再緊接著剝下去，才會顯露出疾病的本質。譬如有些脈明明是單純的發炎脈，用藥退掉髮炎之後，跳出來的是癌脈，才警覺到原來這個發炎是癌症的脫落因子所造成的。譬如有些患者只是來看感冒，脾脈並無異樣，等到感冒好了之後，才發現脾脈濕氣很重會有濕疹或香港腳。譬如某些糖尿病患者，撤掉了洪滑脈之後，才出現明顯的澀脈，才知道他的糖尿病中夾雜了一個血瘀的因子在內。疾病的過程是動態的，如果是幾個疾病同時存在時會使這種動態更為複雜，這是實際醫療上的必經過程和會遇到的實際情況。

層脈現象可以告訴我們幾件事實：

1. 脈診是一個觀察體內動態的窗口，而不是一個靜態的窗口，這不是其他的診法可以辦的到的。

2. 有些天真的患者會要求在第一診時，醫師就要說出患者身上的全部大小新舊疾病，這種要求是不合理、而且不合邏輯的，這種要求不管是中西醫都做不到，可以明白的告知原理。但在後面的2、3‥‥‥10診之後，更多被掩蓋的真相會在脈象上被揭露出來，如果醫師還發現不到，那問題是出在醫師身上。

3. 層脈現象提示複雜性疾病的治法。有時候某些疾病之所以難治、或是無解，只是因為幾個疾病同時存在而互相扯後腿，或是某些疾病的機轉複雜，傳統的套方方式、或是西醫的治法，都是汲汲於尋找一個秘方、或一種特效藥來對付某種疾病，但這個想法以藥王脈學中的層脈現象來看的話，這種找尋方向是不對的。以層脈現象來看的話，必須先剝掉第1層才能進入第2層，必須先剝掉第2層才能進入第3層，這提示對付這類疾病的重點在於手法上（下藥）的前後順序，而不是在於材料上的問題（藥物本身）。就像你給我麵粉和水兩樣東西，如果我先把水加熱了再加到麵粉中，則做出來的東西是蒸餃皮；如果我把水加到麵粉中再丟到水中加熱，則變成麵疙瘩；如果我把水加到麵粉中放到明天再重揉，則變成包子皮。藉由不同的前後順序章法，會得到完全不同的成品，但如果你是希望不要有中間這些不同的手法，而是經由一個程序就把成品做出來（例如某種特效藥或某帖秘方），基本上則沒有任何一個成品可以被作出來，層脈現象提示複雜疾病的解決之道，在於針對脈象上的病機層層撥開，則疾病的本質會漸漸的顯露出來，而找到可以治療的方法，若是單純的只是想藉由某種特效藥、或某帖秘方就能治癒的話，往往是一條盲路。

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