中醫用藥問答錄 11:桂枝湯的緩脈和水濕堆積的緩脈差別為何?
作者:陳建元
關於緩脈滑脈和洪脈的轉換實在論述得太好了,您幫我彌補了一個很大的盲點!
我有一個關於緩脈的問題想請教一下老師:
營衛不和,桂枝湯的緩脈和水濕堆積的緩脈差別為何?若這兩者分辨不清,用錯藥後果會蠻慘的!望老師解救!謝謝。
答:
營衛不和,桂枝湯的緩脈和水濕堆積的緩脈差別為何?
二者差別甚大。
1. 桂枝湯的正確脈象應該先修正為浮虛緩。
2 . 桂枝湯主要是營衛不足(偏氣虛)兼外感,主脈位在肺脈的肺位心位出現虛緩脈,故稱浮虛緩,脾肝腎位按之幾乎全空。緩脈水濕堆積主脈位在脾、肝位,六脈皆可出現,皆有不同意義,如在肺脈出現,問之會有多痰的現象。
但二者可相夾出現,此時就是桂枝證夾水濕證(可同部脈或不同部脈)。
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