脈理醫理學 3.5：學習脈診要避開幾個盲點（四）‥‥‥古脈法與全息脈法是兩套完全不同的系統，毫不思考的套用全息論，脈診會走向死胡同的絕路 【附錄：數學脈法的盲點】
作者：陳建元
我們必須注意，古脈法與全息脈法是兩套完全不同的系統，古脈法背後聳立的是幾千位歷代醫家的總結，內涵承襲的是中醫所有的醫理藥理，使用的是精準的嚴謹病機，彼此連貫成紮實的整體，另一頭銜接的則是治療的方藥，是一個完整而嚴謹的精密體系，機隨病轉，藥隨機變，如戰陣規矩，森嚴羅列。全息脈法則是和手診、 耳診、吳神父腳底按摩反射區同類的新學說，只是一種反射區原理的運用，但內涵是空洞的，它的背後沒有病機的聯繫，也沒有龐大嚴謹的醫理藥理系統內容，只是單純利用反射區的原理來和西醫的病名之間做個大概的相對照，或者是機械式的症狀上的對照，背後並沒有完整的架構理論來支持，籠統而模糊，是一種半猜測的方式，如果是用在民眾保健的美容按摩上還可以，如果是用在醫療上則行不通，醫療的東西要精準，一種模糊的概率東西派不上用場，譬如你按按我的手，跟我說我的心臟不好，這又有什麼用處呢？太籠統了！是心肌梗塞還是心包積水？是心肌炎還是肺原性心臟病？再來要治療了，是心氣虛還是心血瘀？有兼脾虛嗎？水氣有凌心嗎？這些資訊如果用古脈法診斷時是同時會知道的，但在全息脈法上卻是一概不知一頭霧水。
近年來很多新興的脈法都是全息脈法，用的是全息論反射區理論單純的對照西醫病名，那邊的脈有異樣就是什麼病！那個點有變化又是什麼病！直接的對應上西醫病名，這種作法只會讓脈診走入死巷子而走不出來，理由很簡單，看病並不是看相，那是兩回事，看病脈診所需要的精密度，不是粗糙的看相模型能替代的，歷代總結的脈理醫理何其複雜，哪是一個簡單的反射區原理所能涵蓋？！
全息脈法用小人形在寸關尺的全息反射區原理去對應西醫病名的這件事，本質上就存在著許多的迷思和錯誤，因為西醫的病名系統並不可靠而且鬆散，病種與病種之間又是會互相轉換而不是完全固定的，所以不加思考脈象背後的病機而直接去對應西醫的病名肯定是錯誤百出，舉例來說，全息脈法中某處的點弦脈對應的是喉嚨炎（全息法中的對應是一種機械式的對應，就像吳神父腳底反射對應一樣，這點痛就是那邊不好，那邊痛又是什麼病，是一種機械的對應，而不是由脈形上來思考其機理和生理狀態，然後再對應到現代醫學的病名上），試問在這種機械式無法變通的對應情況下，當喉嚨炎夾氣血兩虛因素而長久不癒時，又對應在那邊？當這個喉嚨炎夾宿食因素而長久不癒時，又對應在那邊？當這個喉嚨炎夾陽虛因素而長久不癒時，又對應在那邊？相對於這些較複雜的情況，是不是馬上就找不到對應點，而不知道該如何是好？
上面的例子可以讓我們省思幾個問題：
第一個問題是西醫的病名系統不健全而鬆散。因為西醫書上只有喉嚨炎這個名詞，而沒有喉嚨炎夾氣血兩虛、喉嚨炎夾宿食、喉嚨炎夾陽虛這三個名詞，但其實這三種情況臨床上是常存在而常見的，很多喉嚨炎的病人用西藥後並不見好轉而遷延，理由何在？原因就是出在於很多的西醫生沒有把副病機轉考慮進去，而只單獨考慮用抗生素來消炎，當然就醫不好了，這三個情況是什麼？它們基本上分別是喉嚨炎兼貧血、喉嚨炎兼胃腸功能紊亂、喉嚨炎兼免疫功能低下這三種情況，在藥物動力學告訴我們，貧血或胃腸功能紊亂會影響藥物的終末吸收不良而導致終末藥物功效減低；人體生理學則告訴我們，免疫功能的低下將導致病毒感染的遷延，所以這些情況都是擺在眼前的事實和臨床上常碰到而且要處理的情況。同時也證明常用的西醫病名系統結構是鬆散的，既然是鬆散的，全息脈法再把鬆散的結構拿來當成唯一對照的金標準，汲汲於脈點上和西醫病名之間，沒有病機的推演而單純的做反射上的對照，其弊病也就不言可喻了。
第二個問題是關於喉嚨炎夾氣血兩虛、喉嚨炎夾宿食、喉嚨炎夾陽虛這三種情況，在古脈法或藥王脈學中分別由【右寸肺脈浮緊兼肝脾脈弱】、【右寸肺脈浮緊兼脾脈沉滑】、【右寸肺脈浮緊兼右尺沉弱】的脈象情況推衍測知的，這告訴我們什麼？這告訴我們在脈法上有時一個特異脈點可以對應一種病或一個病況或證型，但更多的時候是同時幾個特異的脈點才能對照一種病或一個病況，如上面的例子就不只牽涉到肺脈，還牽涉到肝脈、脾脈、右尺的問題，所以脈法與西醫病名的對照上，並不是一對一，有時是一對多，有時是多對一。這很明顯的告訴我們：全息脈法汲汲的想在脈上找一個單獨的特異點來和西醫病名做反射性的對照，這是行不通的。
第三個問題是全息脈法只有反射性的西醫病名對應點，卻完全沒有氣血兩虛、宿食、陽虛這些中醫證型內涵的對應點、失去了這些，又如何開藥？中醫還是中醫嗎？舉個例子，常開的逍遙散病機是肝鬱脾虛，請告訴我肝鬱脾虛對應在全息脈法中的哪裡？又探討下去，請告訴我肝鬱脾虛中如果肝鬱少脾虛多又對應在哪裡？如果肝鬱多脾虛少又對應在哪裡？這在全息脈法中完全沒有對應點找不到答案！這樣如何開藥？
另外一個問題是：某些全息脈法常把一個縮小人型放到寸關尺上，這在理論上說得通，但在操作上則頗有問題，手指頭要察覺那麼小地方的異常，基本上就是強人所難，很明顯行不通，最後常常變成捕風捉影。在這邊必須再強調一次，中醫的傳統脈法有傳統幾千年幾千位醫家的精華和總結，和近代十幾年來新出來的簡易全息反射區對照脈法【和手診、耳診、吳神父腳底按摩反射區是同一系類的】是兩種完全不同的系統，不能混為一談。
【附錄：數學脈法的盲點】
現代還有一種脈法，叫做數學脈法，數學脈法是借血流動力學、血液流變學、數學、概率等的推衍，試圖解釋中醫脈法背後的一切，不失是一種學問，這也是一種新興的脈學，但研究時走入的矛盾點基本上與全息脈法是一致的，其背後並沒有豐富的中醫病理醫理的內涵，也沒有病機上的聯繫，也無法和理法方藥相結合，其研究的重點也只是 擺在脈形上和西醫病名之間汲汲的作反射對照的工作，所以走入的盲點和全息脈法是一致的，這是一種新興的算數脈法，也不能和中醫幾千年的古脈法混為一談。
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