問答錄 34:現代中醫書籍對疾病的分型常常太雜,反而使中心病機隱晦
作者:陳建元
老師您好:日前公佈的過敏性鼻炎慢性腎小球腎炎脈理與治法,近日患者陸續回診,療效甚佳,希望老師如果方便的話能盡快發表各病種的脈象與治法,利益眾生。祝新年快樂!!
答:
藉您的回應,點出一個臨床上的大問題,現代的中醫書籍對於各種病種,都是以分型的方式來學習,這也是大家能接受的,隨著後面的書愈出愈多,跑出了一個現象,就是書愈來愈大本,這是因為後面的人抄前面的書,凡是各種報告看的到的型,一律收進去,這會導致型愈分愈多,等到每一個病種都分成陽虛、陰虛、血瘀……,每一個病種分的型都千篇一律有陽虛、陰虛、血瘀……的時候,那不是等於沒分。又等到每一個病種分成十幾型之後,看的人一定如入五里霧中,不知道要拿哪一個型才對,就好像整本書都劃了重點,那不是等於沒劃一樣。
其實如果由脈象上長年來觀察,會發現一個病的主病機其實沒幾個,其餘都是副病機繞著轉而已,也就是說:現代的分型之中,愈分愈雜了,沒有指出哪些型才是主型,那些型才是副型,也就是沒分出主次病機,等到分的千奇百怪無法統合之後,中醫只好又走回秘方的世界。
在這邊指出這點的原因,主要是要指出藥王脈學疾病篇中的部份,讀者可能會覺得很奇怪,為什麼分的型那麼少,但其實這就是重點,不是分的型那麼少,而是實際長年脈象的觀察下,發現一個病的主病機真的就是那麼少,能抓住主病機,其他自由變化的副病機則可千可百,如此治療才有一個重點,所以藥王脈學中對於各個疾病的分型,說分的型非常少也可以,說分的型成千上百也可以。
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