脈理醫理學 50：一脈傳六規律－藥王脈學學術論壇

脈理醫理學 50：一脈傳六規律

作者：陳建元

「一脈傳六」規律指的是人體脈象傳遞時所表現出的規律，這是一條脈學規律。歷代醫家並無提出，藥王脈學在這邊把這個脈學上的缺漏點補上，這條規律對於某些脈象的判定有舉足輕重的地位，不能遺漏掉。

「一脈傳六」規律的意思是說，人體脈象上的變化是由一脈漸漸傳至六脈的，並不是一次六脈同時出現。這是什麼意思，舉個例子說明：譬如很多人學了傷寒論，歷代醫家也沒有講明這脈浮緊是浮在什麼地方，以至於千古以來吵吵鬧鬧爭論不休，不知道麻黃證正確的面貌長什麼樣子，但若是長時間仔細觀察，並詳細記錄疾病前後脈象變化的樣子，就會發現脈象的變化是有固定的模式在走的，所有脈象的傳變都會按照一脈傳六規律在走。

麻黃證的主脈位在哪裡？→→答案是在肺脈，普通的感冒大都是一般的上呼吸道感染，病位都是在肺系，所以剛開始時只有在肺脈浮，其他五脈是不浮的，這是對應麻黃證最標準的主脈位，歷代醫家說一開始六脈俱浮並不完全正確，因為臨床觀察到的現象並非如此。然後呢？如果這個人的體質是較弱的或是這隻病毒的毒力甚強，就會發現緊接著心脈也浮緊了，脾脈、肝脈、兩尺脈，一脈緊接著一脈的浮了，最後也可能會變成六脈全浮。這整個過程從一天到數天不等，有時只浮1～2脈，有時浮3～4脈，有時可浮至6脈，最後結果可浮至幾脈並不一定，端視毒力和抵抗力交鋒的結果；但肯定的一點就是一定會照著一脈傳六規律在走，而且每傳一脈通常就會有相對應的症狀出來。又舉一個例子，如果吃壞肚子，剛開始你摸脾脈，會有或滑或弦的脈象；但其餘五脈是正常的，等到大痛要上廁所時，你再摸摸看，會發現已經是六脈同時變成弦滑了，這也是一脈傳六。

上面的兩個例子，一個是比較緩的病，一個是較急的病。「一脈傳六」有個規律：在比較緩的疾病中是慢慢傳開的，在較急的疾病中是快速傳開的。治療時，慢慢傳開的可能也要同時考慮那些被波及的受災戶；快速傳開的往往只有其中一脈是真脈，如上例吃壞肚子腹痛，只要下保和丸入脾脈即可，其餘五脈都是假脈不用管，這叫做〝脈中捨脈〞。

這個道理也可以應用在外感疾病，病人上呼吸道感染時可以馬上分出是傷寒還是溫病（流行性重症感冒和法定傳染病），而立刻做不同的處理。傷寒來時只有在肺脈浮起，一脈傳六不明顯。傷寒是寒，寒主肅斂，病人的面色是清寒斂肅的。溫病來時六脈緩黏大帶澀而不浮，一開始往往就已經是一脈傳六，六脈同形。不立做處理，幾個小時後馬上高燒起來。溫是水火二氣交蒸，如蒸籠蒸面，病人的面色是垢蒸不淨的。一脈傳六是一個重要的規律，研究脈診時必須要注意到。

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