雜論 15：寧下幾味藥，莫下大雜燴－藥王脈學學術論壇

雜論 15：寧下幾味藥，莫下大雜燴

作者：陳建元

中藥的下法，歷代以來都是以病機為主，按病機來下藥，於是取得較好的療效。近三十年來，由於科學中藥粉的引進，起了很大的變化，是進步也是退步，進步的是改良了劑形而更方便，退步的是引出了大雜燴拜拜式的用藥法，這方加那方，一加四五方，只能依稀開個大概，模模糊糊，不用說治病了，以藥治藥都來不及了，當然整體療效會下降。

這樣開藥一個缺點是無法完全契合病機，或許能記得住那幾罐藥的藥味，但能告訴我各味藥的正確比例是多少嗎？不可能的！一罐藥尚且不知道，幾罐藥合起來更不知道了，既然不知道，那這些藥合起來到底是攻還是補，是專走肺多還是專走腎多，完全模糊想像中，這樣如何提高療效的水平？

有一個缺點是因為藥下的雜沓模糊，根本不知道自己在開什麼藥，所以，萬一病醫好了，無法去複製這些經驗在其他人的身上，下一個相同症狀的病人來，雖然開了相同的藥方，但就是不會好，而自己也是百思不解；相反的，如果開出去的藥效不好，也無從檢討起，會一直在相同的地方重複走冤枉的路。這種開藥法，會導致永遠走不進中醫的門徑，只靠幾帖秘方在原地打轉。

另外一個缺點是中途無法隨病機換藥，攻到什麼時候要換補，補到什麼時候要轉攻，或第一個病機已經解決了應該要轉入第二個病機了，完全抓不到準頭，這樣模糊的下藥法根本無從抓到其中的轉捩點，對複雜一點的疾病根本一籌莫展。

【藥王脈學講壇】http://blog.xuite.net/drjychen/twblog