藥王脈學學術論壇

雜論 7：我喜歡根據科學檢驗單來下藥，效果卻很差，為什麼？     

作者：陳建元

一般而言檢驗單很難替代脈診，一個原因是檢驗單的數據並不完全可靠，相同一個人，隔天再重做一次檢驗，可能數據會有天地之差，讓你不知道要相信昨天的還是今天的。一個是檢驗單的數據代表的是病灶和目前體內的數據情況，但並不是病機和病因。

所以如果只用問診和檢驗單來看病，檢驗單說有慢性胃炎，就對號入座來個香砂六君子，檢驗單又說有糖尿病，又對號入座來個六味地黃丸，再一問，知道病患已經罹病很久了，所以就再加個血府逐瘀湯，把三方混合起來給病患吃，這種開方的方法雖然不能說是全錯，但臨床的痊癒數絕對難以過半也是一定的。

要補氣消導活血滋腎陰這都沒錯，但活血消導就會傷氣陰，補氣陰又會滋膩而增加活血消導的困難度，所以說這三方基本上是衝突的，並不是說把三方一起混合給病人吃病就一定會好，亂槍打鳥的效果必然很差，這三方之間的比例各自要多少才是有效的關鍵點！

要解決這個關鍵點，就要從脈象下手，只有這樣才能徹底的查出到底是氣虛氣滯重？血瘀重？還是陰虛重？到底那一個病機是主，那一個病機又是次，並且可以決定誰先下誰後下，誰又下到一半可能就要先停止，要這樣有的放矢的治療，治療起來的效果才會好，而這種細微的比例問題，除了熟悉脈診之外，恐怕也不是望聞問或檢驗單可以勝任的。

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