藥王脈學學術論壇

 

經驗分享區 22：把技術和學術混為一談，把技術當成學術在學，當然卡住了

 

老師，我們學醫的是否，需要修煉一些內丹功？

………………………………………………………………………………

答：為何要練内丹功?

………………………………………………………………………………

兩個原因吧，1開悟，2好奇。我本來就不聰明，老師在論壇上說的，雜誌說的，我都看的很迷糊，所以想著有什麼辦法提高自己的智商，還有記性。大部分老師說的我只能偶爾記下一點，所以之前看書都慢。後來聽老師勸說，老師當時說學習6成，速度才上來了，因為我也不知道6成是多少，就看3-4次，有個大概印象就好了，想著以後在看。另一個就是想通過學內丹功提高自己的定力抗壓能力，在老師這裡學習讓我技術變好了，也帶來一定的是非。上段時間，我被人在網上罵，說我看病看不好。我特別低落難受，花了一段時間才緩和。因為我覺得我盡力了，可是自然被罵，讓突然病人人數急劇下降，心態也崩了，慢慢過段時間才換過來。還有的就是好奇了，每個男生都有武俠夢修仙夢，我也是大男孩，所以也有。老師也有啊，哈哈，因為老師的病例里的病人都是武侠小说人物啊。感恩老师的回复。

 

………………………………………………………………………………

 

答：把技術和學術混為一談，把技術當成學術在學，當然卡住了。

 

 

中醫師怎麼來的? 從小學、中學、大學、學士後，全部一路都是名列前茅的優秀學生，在一所學校裡面，若不是數一數二的優秀學生，是考不上中醫師的。

 

 

但這也是兩面刃，從小學、中學、大學、學士後一路走來，經歷的全都是〝純學術〞的過程，什麼叫做〝純學術〞，純學術主要就是有一個固定的課本，把課本讀熟、背熟，然後考試的時候填上去，就能獲得高分，而獲得高分，也讓優等生認為自己都會了、自己很厲害了、自己讀一讀就能掌控學問了。

 

 

中醫師的養成過程中，從小學、中學、大學、學士後、考上中醫師，不是一次、兩次，而是經過數十次、數百次一直不停的在重覆加強這種〝自己最厲害、自己讀一讀就能掌控學問了〞的信念，已經根深地固了，並認為天下的學問，都是這樣子學習就會了。

 

 

事實上，中醫學院畢業了，中醫學院所能提供的，也僅是讓你〝認識中醫〞而已，幾年就過去了，並非真正有高深的本領，什麼叫做認識中醫？ 古裝劇裡面有中藥鋪，中藥鋪裡面會請〝坐堂大夫〞來坐堂，所謂〝認識中醫〞的水準，基本上就是和中藥鋪差不多而已，不是坐堂大夫的那種水準。

 

 

中藥鋪的店家、夥計，也會背一些常用方劑，某症用某方，某症套某方，這和一般醫學院剛畢業學生的開藥模式是一模一樣的，都是按照症狀套方劑而已，你說把病人擺在他的前面，要他講出病人五臟六腑病徵所在，治療時寒熱虛實的比例，他是講不出來的。

 

 

藥鋪裡面真正有能力治病的是〝坐堂大夫〞，他要有診斷的能力，要能講出來病人五臟六腑病徵所在，要能掌握治療時寒熱虛實的比例，是真正有能力治病的人。

 

 

如果你要以中藥鋪的實力去診治疾病，當然行不通，所以孫思邈說：世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。

 

 

讀方三年的時候很簡單，這是純學術，某病套某方，天下的病都可以治療都很簡單啊；等到治病三年，才會發現〝千方易得，一效難求〞啊，沒有一個病是治的好的，連感冒都治不好，治病是一門高深的技術，豈是純學術單純背背方就有辦法的。

 

 

那怎麼辦？就是畢業後還要找人學啊，要有一套完整的系統，要有診斷的能力、要有分析病情病況病機的能力、要有明辨患者寒熱虛實的能力，才會有坐堂大夫的能力，不然就是停留在中藥鋪的水平而已，何來競爭力？

 

 

這個時候，我上面說的雙面刃問題就來了，高材生他不願意啊，我就是最聰明的，找什麼人學? 我就是最厲害的，找什麼人學? 我自己讀一讀，一定就能掌控學問的，不必找人學。

 

 

這個雙面刃有兩個問題，一個是我最聰明，不必找人學，後面就不用說了。

 

 

一個是把技術與學術混為一談，學術是你自己讀一讀就會，技術哪有這麼簡單？偏偏醫學它就不是〝英文、歷史、數學〞這種純學術，而是一種〝應用技術〞，和學廚藝、學鋼琴是同類的。

 

 

純學術的打棒球很簡單，就是一根棒子去打那顆球而已，會打棒球就能上大聯盟？會彈 Do-Re-Mi 就是大鋼琴家? 看過食譜就是大廚師?  食譜考試背一背也能100分，事實上你連菜刀都沒拿過。

 

技術性的東西都兩個特點，第一是要有人帶，尤其專業的技術更需如此，不然很難出頭，就像你沒有棒球教練、鋼琴老師帶你，自己要上大聯盟、要當大鋼琴家很難，第二要動手做，技術才會上身，不是用想的。

 

 

您說的被病患罵很正常，以中藥鋪的水準要去看病，不被罵才奇怪，孫思邈講過了，治病三年，乃知天下無方可用。

 

 

棒球教練、鋼琴老師、廚藝老師是做什麼的，學技術一定要動手做，而且動手做之後，一定會有一堆問題，這個時候，棒球教練、鋼琴老師、廚藝老師就派上用場了，看食譜介紹的宮保雞丁很簡單，背一背考試也能100分，事實上你炒出來的完全不像樣，有問題就問你的老師，這種修正不是一次，也不是兩次，而是經過很多次之後才有辦法完全掌握，哪有你想的純學術那麼簡單，背一背就能100分。

 

你在現階段，沒有什麼要〝悟〞的，那是阿基師、詹姆士、王建民那種水準以上的才需要去悟，您現在是連基本功都不具備 ，壞病沒概念沒體驗過、溫病沒概念沒吃過虧、用藥比例沒概念、外感餘邪沒有實際的經驗……你現在要學的是基本功要先建立，不是要悟，學校畢業是剛開始，不是結束，千萬不要弄錯了。

 

 

為什麼會感覺雲裡霧裡，就是把技術當成學術在學，以為看一看就算會了，當然雲裡霧裡，到最後就會完全脫節、鴨子聽雷。

 

動手做，技術才會上身，老師說藥物學的歸經、用途、常規劑量要先熟悉，那你就要去看；老師說脈的模型，要按30分鐘以上，那你就要去做；老師說套方的效果很差，你也要去試試感受一下……技術的東西就是這樣，樣樣都要玩真的，都要動手做，功夫才會上身，不要老師說藥物學的歸經、用途、常規劑量要先熟悉，那你就覺得不重要啦，沒看應該沒關係；老師說脈的模型，要按30分鐘以上，那你就覺得理解就可以了，何須把30分鐘呢?  老師說套方的效果很差，你也不去試試看體會一下，樣樣沒有動手去實踐，只當成純學術，以為看過就算數了，當然學起來會雲裡霧哩，不知所云了，為什麼？沒有動手去實踐，沒有感受與體會啊。

 

 

把觀念弄清，調整心態，務必動手實踐，步步踏穩，不要跳躍學習，這些問題就會逐漸消失。

 

技術性的東西，不是學術性的只要一個答案應付考試100分，也不是有那個答案你就能用；而是要完全去理解其中的過程與運作的原理，這些都要和你的老師反覆的討論，正面的你要體會，反面的也要感受吃過虧踢過鐵板，然後你才有辦法真正的懂得與使用。

 

 

而且技術性的東西有加疊性，不會處理食材，學切東西沒有用，切東西不會，學火候也沒有用，一層是疊在一層上面的；概念不釐清沒踢過鐵板，就不可能覺得把脈很重要，把脈不會，其他三診就學不起來 ，不會診斷，病機就不會分析，病機不會分析，就看不懂醫家的開藥，這也是一層疊在一層上面的，而這些技術，都不是一蹴可及的，是要好幾年逐步踏穩建立起來的，不要以為像純學術一樣，短期間幾個月，應付考試熬夜背一背就能會的。

 

 

看哪邊覺得雲裡霧裡看不懂，就和你的老師討論，懂了就不會雲裡霧裡，不是靠自己屈解或胡思亂想，那都是沒有用的，不要犯優等生的毛病，不要犯讀書人儒醫的毛病，認為我自己最行最厲害，高高在上不願意下問，我自己想就會通，那都是行不通的，術業有專攻，不恥下問，不要自己單打獨鬥閉門造車，路是長在嘴巴，願意與該行的達人一起討論，就沒有這些問題。

 

 

回覆如上，感恩您，祝您的醫術能持續的進步，陳老師筆

 

【引用請先來信告知徵求同意，若有涉及販售營利等商業行為，版權所有拷貝盜用必究。】
【藥王脈學講壇】https://yawwang.pixnet.net/blog