問答錄 108：民間草藥要怎麼學呢？
作者：陳建元
或問：民間草藥要怎麼學呢？
答：
不管民間草藥或是正式中藥，學習都是首重診斷與明藥性，傳統的醫學是有診斷的，中醫藥、中草藥學的診斷叫做〝辨證〞，沒有經過辨證，沒有經過診斷的用藥僅是猜測而已，那樣子是誤解、誤用中醫藥、中草藥，將中醫藥、中草藥推向偏方化而已，而且無法複製療效。
譬如遇到咳嗽，偏方有一大堆，知其然而不知其所以然，於是大家就亂猜一通，這個人猜這個偏方，那個人猜那個偏方，千方易得，一效難求，有時候有效，但更多的時候只是加重病情而已；譬如看到一味藥，某些人就說這味藥好，某些人就說這味藥不好，完全以棄醫存藥的西式概念來看待這味藥物，而不知道使用中醫藥、中草藥是要先經過辨證的，而辨證之後，當然是某些人適合，某些人不適合；譬如看到牛奶或豆漿，某些人就說這些食物好，某些人就說這些食物不好，完全以棄醫存藥的西式概念來看待這些食物，而不知道使用中醫藥、中草藥是要先經過辨證的，而辨證之後，當然是某些人適合，某些人不適合；上述這些方式，都尚未進入中醫藥、中草藥的門內，都還在門外觀望、徘徊而已。
經過脈診與其他三診的合參，醫者必須有能力去判斷疾病的屬性、病情的輕重、病位的位置與疾病的預後，學醫學一定要從脈法切入而逐漸旁及四診，要先有診斷而後才有治療，而後才有一個系統，放之可千法萬法，收起來不過30病機而已；偏方用藥沒有診斷、沒有源頭也沒有規則，多頭馬車不知因由，炫目多歧、亂猜一通，就是讀過千本中醫藥書籍，除了幾個簡單證候可作處理之外，不過一場空夢而已。
舉臨床最普遍的場景：一個頭痛病人站在面前，問一句：「醫師我為什麼會頭痛？」醫師完全愣住答不出來，心想：「╳！你問我，我問誰啊？我也想知道你體內發生什麼事情啊！」一個腹痛病人站在面前，問一句：「醫師我為什麼會腹痛？」醫師完全愣住答不出來，心想：「ＭＤ！你問我，我問誰啊？我也想知道你體內發生什麼事情啊！」學醫學而沒有學到正確的診斷方式，這樣子學中醫學、中草藥，就是學了數十年，不是一場空夢是什麼？
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2015/12/18補入
或問，老師我還不太懂，可以再解釋一下嗎？
答：
民間草藥也是要會把脈、會診斷啊，學習都是首重診斷與明藥性，不會診斷的話，除了幾個簡單證候可作處理之外，想治複雜的疾病不過是一場空夢而已。
就如臨床最普遍的場景：一個頭痛病人站在面前，問一句：「醫師我為什麼會頭痛？」醫師完全愣住答不出來，心想：「╳！你問我，我問誰啊？我也想知道你體內發生什麼事情啊！」一個腹痛病人站在面前，問一句：「醫師我為什麼會腹痛？」醫師完全愣住答不出來，心想：「ＭＤ！你問我，我問誰啊？我也想知道你體內發生什麼事情啊！」學醫學而沒有學到正確的診斷方式，這樣子學中醫學、中草藥，就是學了數十年，不是一場空夢是什麼？
也就是說醫學有其現實的一面，最基本的場景：一個頭痛的病人，一個腹痛的病人，大家想知道的，就是這個痛，只是感冒的痛？還是吃壞肚子的痛？還是腫瘤的痛？只是一時性的小病？還是大問題來了？
那就是要會把脈，接著擴展到四診合參，然後才有能力去診斷只是感冒的痛？還是吃壞肚子的痛？還是腫瘤的痛？只是一時性的小病？還是大問題來了？否則不管吃草藥或吃中藥，都只是吃偏方試試看而已，其實醫者對病情病況毫無掌握的能力，心理虛得很，這不是正統的醫學，您所學的治病方式，只要沒有包含一個強大、完整而嚴謹的診斷系統、識別病情病況的系統在內，那就是尚未進入醫學的門內。
所以不管是草藥系統或是中藥系統，都是一樣的，第一要明藥性，知道這些中藥或草藥的功用、效能、歸經與注意事項；第二就是要會把脈、要有診斷系統來明病位、識病情、了解病況、知道病候的屬性，不管是草藥系統或是中藥系統，都是使用這兩樣東西，互相配合來治療疾病的，所以學習的時候，當然也是這兩樣東西為主來學習。
古醫者有云：
醫學之要，莫先於切脈，脈候不真，則虛實莫辨，攻補妄施，鮮不夭人壽命者。其次則當明藥性，如病在某經當用某藥，或有因此經而旁達他經者，是以補母瀉子，扶強抑弱，意有多端，旨不一定，自非兼貫博通，析微洞奧，不但呼應不靈，或反致邪失正。先正云：用藥如用兵，誠不可不慎也。————〈本草備要‧清‧汪昂〉
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