中醫用藥問答錄 45：藥物的作用－藥王脈學學術論壇

中醫用藥問答錄 45：藥物的作用

作者：陳建元

1. 想請教一下藥物的作用，是誘發身體的正氣功能去清除邪氣，還是以它本身的作用來作用於邪氣而完成治療的目的呢？

答：

都有。但基本上補氣補陽補血補陰的藥物以誘發身體的正氣功能去清除邪氣居多；其餘的藥物（解表藥、清熱藥、理氣藥、活血藥、……）都是以它本身的作用來作用於邪氣而完成治療的目的居多，也就是逐邪攻邪的意思。

2. 再者，如果正氣虛時，就無法把病邪排除，那麼正氣在治療的過程中，只是用來做為運藥的作用，還是它也能幫助排除病邪呢？

答：

運藥和幫助排除病邪指的是同一件事。譬如病患的肺脈是浮緊脈，脾脈是沉虛脈，餘脈尚可，這時可下桂枝、炙甘草。桂枝一方面是直接殺病毒，而炙甘草是用來佐助脾胃，佐助脾胃一方面可以幫助桂枝成分的吸收（脾胃吸收能力差的話，雖下桂枝，效果先折半啊），一方面脾胃強的話，免疫力也會抬起來，又是另一條途徑去殺病毒。

譬如病患的肺脈是浮緊脈，心脈是沉虛的脈象，餘脈尚可，這時可下桂枝、洋參。桂枝一方面是直接殺病毒，而洋參是用來對心脈補氣使其正常，心脈正常則血液循環系統不會有血瘀的問題，而桂枝的成分，才能順利的被血液循環系統送到正確的病灶上面，如此，桂枝的功效才能完全發揮，另一方面血液循環系統正常而沒有阻礙的話，免疫大軍又能即時的到達定位，這又是另一條途徑去殺病毒。

中藥都是依賴多途徑來取效的【參看基礎概論 79：中醫用藥和西醫用藥的基本差異點在哪裡？破解棄醫存藥的迷思】，所以正氣的作用是運藥也是幫助排除病邪。

3. 像是化痰藥,是能夠直接把痰化掉，還是得從其他管道排出去，如果是從其他管道排出去，那麼是不是就會將之解釋為排病反應了？也才會有所謂排毒的說法。

答：

各種化痰藥的機理並不一致，有的是使黏性成分直接分解而使黏度下降；有的是增加呼吸道腺體的分泌而稀釋痰液；有的是提高纖毛排除細菌、塵埃的運送功能；有的是直接抑制神經的興奮性使分泌減少；有的可以直接崩解痰塊的結聚……，這些將使疾病直接轉癒，症狀直接減輕，病候直接消弭於無形，並不會使疾病轉重，症狀加重，也不是把痰集合起來，然後從嘴巴或某一管道「吐」出去，並不是坊間瞎說的排病反應。（有一種是吐法或是因勢利導，但因勢利導有其條件，與坊間瞎說的排病反應也不同。）

排病反應是把病候治壞了，一方面私底下偷偷頻換方來試藥，一方面又瞎扯疾病要先轉嚴重來唬弄搪塞患者，當四診不明，脈候不清的時候，連病源出在哪裡都無能力辨識了，更無能力去細辨出來到底是不是毒，是其他的瘀、痰、氣、宿食……的問題，從何排起呢？不過教人吃地瓜、吃綠豆……來排毒，莫名其妙與誇大其詞而已。【參看基礎概論 75：瞑眩反應與排病反應（排毒反應）】

感恩您。

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