脈理醫理學 61.4：對脈百病可治通則（二）－藥王脈學學術論壇

脈理醫理學 61.4：對脈百病可治通則（二）

作者：陳建元

讓我們再來探討「對脈百病可治通則」的奧秘。明明最常用的本草書本草備要說桃仁的主治只有：熱入血室、血燥血痞、損傷積血、血痢經閉、咳逆上氣、皮膚血熱燥癢、蓄血發熱如狂，而今天藥王脈學中卻說百病可治？本草備要明明說黃耆的主治只有：實腠理、壯脾胃、生血生肌、排膿內托、瘡癰聖藥、痘證陽虛不起，而藥王脈學中卻說百病可治。這其間的落差非常大，這是怎麼回事？其實，這就是脈學、病機（病因病原）學、藥物學的高度統合，這是古中醫用藥不傳的獨特奧秘之處（中醫不應有古今之分，都是一家人，此處特別標出古中醫的原因是因為這種方式並非目前坊間中醫的用藥方式）。

只要對脈，為何桃仁可治頭痛、心悸、心痛胸悶、氣喘、筋骨酸痛、月事有血塊‥‥‥，數不盡的百病通通都可治？

又為何只要對脈黃耆可治頭暈、心悸、心痛胸悶、短氣、筋骨酸痛、月事過期不收、食慾不振‥‥‥，也是百病通通都可治？

這是因為在很多的條文中說過，脈法的基模數非常大而成千上萬，所以可以很容易的把各種疾病的原因拆成最小的病機單位。如上例中的患者有頭痛、心悸、心痛胸悶、氣喘、筋骨酸痛、月事有血塊‥‥‥這些不同的問題，但唯一的癥結就都是心脈肝脈明顯澀實，其餘諸脈無恙，這代表病機就是〝血瘀〞二字，所以用桃仁破血活血以去其瘀，則病機消失，所以症狀或疾病雖不同，卻能異病同治而同歸痊癒。黃耆則是患者有頭暈、心悸、短氣、筋骨酸痛、月事過期不收、食慾不振‥‥‥這些不同的問題，但唯一的癥結就都是肺脈脾脈明顯虛而無力，其餘諸脈無恙，這代表病機就是〝氣虛〞二字，所以用黃耆補氣以補其不足，則病機消失，所以症狀或疾病雖不同，卻能異病同治而同歸痊癒。

如上所言可知若能貫穿脈診、病機、藥物三樣，則可撒豆成兵，一藥百用，若不能識此，只能在本草書籍中打轉，一藥一用或固定就是哪幾種用法。脈診能貫穿藥物，乃是一種直接掌握病機後，再對之下藥的方式，譬如雷達鎖定後，再單刀直入發射飛彈，直接摧毀的方法，非死執經典、半懂卻又不敢肯定、只能先試試看者所能比擬，彼執經套方而療者，於黃耆例中一見心痛胸悶的症狀，一般而言，痛無補法，豈會一開始就想到用黃耆？於桃仁例中一見頭痛二字，又囿於仲景諸書〝但見一症不必全悉〞的說法，豈不立刻寫下麻黃湯、桂枝湯？又豈能想到此例頭痛病機，只有血瘀一樣，不夾其他？而下麻黃湯者效果，會覺得頭痛初時稍寬，而後加重（因為初時麻黃通經絡，故頭痛稍緩，再吃藥，則發散過度，因而血少，故瘀反而加重）。下桂枝湯者，則頭痛會慢慢痊癒（當中桂枝一味，活血破瘀矇對病機，而其他餘藥則全無功用、因摻入其他無用的藥，桂枝份量比例自然較少，所以只能慢慢痊癒）。但這樣下藥心中踏實嗎？永遠七上八下、抓不出個準，而用桂枝湯恰巧矇到痊癒者，則大放厥詞，著書立說，若問其為何桂枝湯可治頭痛？治好了是事實，鴨子被趕上了架，硬著頭皮，不知道也要說知道，難道要說是矇到的？於是，玄理一堆，反正玄理空空、死無對證，編一些來應付應付。請問下面那幾則此例中〝桂枝湯可治頭痛的玄理釋義〞是正確的？

1. 東方甲乙木，桂屬木，東方之氣也，東方主升如日而起，桂枝得日之陽氣，故能治巔頂陽氣頭痛之病，妙哉斯用桂枝，這是一種同類療法，中醫真神真偉大幾千年前就知道，西醫現在才在研究同類療法，豈知中醫陰陽五行的奧秘，講這種東西他們不懂啦。

2. 人身周身上下無非氣血流通，氣血即營衛也。仲景用桂枝調衛，白芍和榮，又藉薑棗之相得，陰陽表裡，調和榮衛，榮衛一調和，則全身氣血通暢，頭痛豈有不癒之理？可知仲景造方精妙無比，真神人也，又知仲景方可通治百病，此經方家方有此等功力！時方家望塵莫及！

3. 桂枝釘於木則諸木皆死，可知桂枝為陽中之陽者。頭亦為陽中之陽，同類相求，故能治頭痛。但前醫功力尚差，蓋前醫不知其精義猶在於薑、棗、炙甘草三味藥，蓋中氣者人之本，三藥入中焦，流行運轉，自有一股充沛之力外散推出，又藉桂枝通達經絡，頭痛可愈也，仲景造方真有不可思議之妙。

4. 唉～可嘆可恨也！前醫程度只達時方家的程度！蓋用仲景方不必俱悉，奧妙在於見一症便是。太陽之為病，脈浮頭項強痛而惡寒，醫聖仲景寫得清清楚楚，豈時方家所能知悉，笑後人不能用仲景方也。

5. 前面諸家皆小兒程度，不能深解仲景含意，十年來我讀了三百遍，抄寫了五百遍，苦思一千遍才瞭解其中的深意變化無窮，奧義在於使用白芍一味，蓋肝為將軍之官，將軍性急，暴伸而氣上達，營衛受此干擾而不和也，桂枝湯調和營衛，又用白芍收斂肝氣使不橫逆，不唯頭痛，諸疾皆可癒也，這是仲聖組方神妙之處，不下苦功多年不能用力悟出！後輩小子當習我耐心思考，要思考中醫，要用心深悟，記之一字曰「悟」，學中醫則思過半矣。

請問上面哪一條是假的？哪一條是真的？你能反駁上面任何一條嗎？是不是每條都言之鑿鑿，很難反駁？每條桂枝湯治頭痛的道理都說得乍聽有理，但其實上面這些全部都是歪理，沒有一條是正確的，這些玄理釋義全是我自己胡編瞎掰出來應付應付的，要拼湊這種謬理唬弄後學很簡單，要10條有10條，要20條有20條，但這種玄理空空的歪理有用嗎？就像自由心證可以空中畫大餅，又死無對證，唬弄得後學一愣一愣，搖頭晃腦的，如果有學生反應說哪邊怪怪的，就會受到老師的白眼：「去去去！要思考嘛！要用心〝悟〞嘛！」其實學生不知道老師自己心裡也很〝霧〞！遇到學生問這種問題，豈能不生氣？不是叫我下不了台嗎？其實這個老師很笨，遇到這個狀況時，就要趕快搬出古人的資料，反正歷代醫學資料那麼多，要正面意見的資料很多，要反面意見的資料也很多，當一個老師要熟背一些正面和反面的資料，當學生說正面意見時，你就要搬出反面的資料來說：某某古人說怎樣怎樣！當學生說反面的意見時，你就要搬出正面的資料來說：某某古人說怎樣怎樣！這時切記要學古人呻吟幾句，這樣才能讓學生覺得老師很高竿，神龍見首不見尾、莫測高深，反正學生一時也抓不出問題在哪裡？再不聽話，了不起再戴上一頂「有違經旨」的大帽子，學生就乖乖聽話了。這招是周伯通的左手打右手的功夫，反正讓左手打右手，右手打左手，打了老半天也打不出個結果來。至於自己感冒都偷偷跑去看西醫的那一段就不能講了，診所要找遠一點的才不會被發現，如果被發現了就要解釋成老師教學繁忙，勞心公務，所以給自己配藥的時間都沒有，這樣足以顯示自己偉大的情操而矇混過去。

其實說白了，此例頭痛主要就一個心經（脈）有瘀的問題（意思就是頭部的血管有硬化阻塞的問題，所以供血不暢而頭痛），可以印證嗎？當然可以，你把他帶去西醫做頭部血管流速攝影，也會發現是這個樣子，從脈象中找出來的東西，絕對可以和目前的西醫互通和翻譯，有過之而無不及。桃仁有效，桂枝有效，川芎量大點也有效，紅花＋桔梗有效，乳沒＋桔梗也有效‥‥‥凡是找可以入心經（脈）又偏走頭（或加點引經藥也可以，如上述的桔梗）的活血藥保證都有效，你自己試試看就知道了！可知上面一堆用玄理解釋桂枝湯治頭痛的那些藥性和作用機轉，全是瞎掰胡扯，只是為了湊出答案而拼裝出來解釋應付的，那不是中醫臨床所需要而能倚重的真理和醫理，那是灌水杜撰的荒唐鬧劇。很可惜的，這種亂解釋的書目前在中醫的書籍中非常多，不只現代所謂的名醫大國手，古代流傳下來的書籍更多都是這種情況，漫天鬼扯，雖無殺人放火，但紫朱混淆，製造後學之迷茫，以盲引盲，使後來學習中醫者不單要學習古經，還要先跨過這道迷魂陣的門檻，使其學藝不精，誤人誤己，開藥不靈，貽誤眾生，雖然未見刀槍示人，此不殺之殺，殺之深矣！

吾師藥王曰：「醫有三等，明醫、中醫、下醫也。明醫分經絡識臟腑合四診，藥隨病機而發隨病機而轉，十者可愈其九，甚者十全。中醫執傷寒諸家古典，核查形證相似者套方加減而運用，十者可愈五六。下醫似懂非懂，唯看外症執秘方以療病，十者僅愈一二。」

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