藥王脈學學術論壇

問答錄 59：涼燥溫燥的脈象

作者：陳建元

陳老師你好：

可能是因為天氣的轉換，最近常遇到一些患者，來的主訴都會有眼乾澀、咽乾的問題，同時伴有頭痛與咳嗽，把脈時感覺在肺脈肺位浮緊或是浮數不明顯，反而是在心位的地方數大較明顯，這是不是涼燥的脈象啊？因為想了解一下有關涼燥與溫燥的脈象上的不同（在脈像上的轉歸）。

我跟診的老師說：「你可以把的出燥的脈象喔？？？」我是想說應該是可以才是。因為每個病機都有對照的脈象（這是藥王脈學的中心思想），若是問的出來是燥，但是脈象沒有，可能就得考慮其他因素了（陰虛或是其他外感），所以想了解一下有關涼燥與溫燥的脈象及脈位。

一般來說，涼燥比較偏像風寒外感，但是他兼有燥傷津液的特色；溫燥比較像風熱外感，也是有傷津液的特色。之前老師提過 ，燥象在第二層（心位）比較突出，但是我想溫涼應該還是有所不同。所以想請教一下老師，多謝陳老師的指導^^    

答：

這是不是涼燥的脈象啊？

是啊（這是標準脈象～～要先掌握這種～～但還有一種改日會提到，現在先不提以免造成混淆。）

我跟診的老師說：「你可以把的出燥的脈象喔？？？」我是想說應該是可以才是。因為每個病機都有對照的脈象（這是藥王脈學的中心思想）

當然可以把得出，總數共有30幾個病機都可以，只有一個不一定，要兼看病程和表現，就是「蟲」。

後面還有很多要學呢！脈學的程序是這樣子→→要先可以掌握單病機，再掌握複病機，再掌握單部脈，再掌握複部脈，再掌握藥物和脈的對應，最後再掌握藥物與脈雖對應正確，但藥物為什麼下不進去的探討？到此鐵刀已漸練成剛劍矣！華陀、扁鵲可期待也。

有關涼燥與溫燥的脈象及脈位

在脈理醫理學 26、 問答錄 19有比較過。

另外涼燥的脈中間會有一條緊細的脈（寒），溫燥則不會（溫燥比較類似滑脈，中間無細緊）。

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