藥王脈學學術論壇

脈理醫理學 3.4：學習脈診要避開幾個盲點（三）‥‥‥把脈診的重點專注在與西醫病名的對照或機械式的與症狀上的對照，而不是專注在病機上的確認

作者：陳建元

很多人研究脈診的心力，是專注著在和西醫病名的對照，或機械式的與症狀上的對照，而不是專注在病機上的確認，這在方向上是一個很大的偏差，也是一個大盲點。

為什麼呢？脈診的目的是要用來治療的，各種脈象的背後所代表的意義就是病機，病機能清楚，方藥自然就能隨之而出了，章法前後清楚了，療效也就出來了。西醫病名的背後，代表的也是一組病機。所以研究脈診要由病機這兩個字入手，病機可以推測症狀和疾病，所以熟悉後自然可以按脈知症知病，這樣才是研究脈診的正途，也是古脈法包括藥王脈法能按脈知症知病的原理。

舉例來說，肺脈肺位浮緊，是外感脈象，緊是風寒，所以風寒在上是病機，因為風寒在上會阻塞人體上焦氣機的運行，所以由這個病機可以知道有上焦呼吸道不舒服的症狀，也能知道病名是上呼吸道感染。又舉例來說，肺脈肝位滑大數緊黏而鼓不上來，鼓不上來而數，病機是身體體力不支，所以症狀是喘，數滑大在肝位，病機是火氣煎熬水氣，所以症狀是多痰，緊在肝位，病機是氣機不暢，所以症狀是咳不出來而帶嗆咳，又喘又痰又嗆咳，又看病人的病程，是感冒後一陣子不痊癒後就轉成高燒持續，所以這些東西合起來之後就是現代醫學所說的肺炎。

由上面的例子，可以知道研究脈診就是研究病機，病機清楚了，不但一方面可以推測出症狀和疾病，而且病機的另一頭緊接著就是治療的方藥，這樣開出去的方子一定有效，能掌握病機就能開藥，這是重點。所以脈診的學習，一定要以掌握脈診背後的病機為第一要務，或許初學時對於症狀和疾病的推測還不是很清楚，但掌握病機至少就能開藥，至少就能先立於不敗之地，所以不需要汲汲於和西醫病名或症狀上的吻合對照。

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