脈理醫理學 1.1：脈診是絕學，但不宜神化－藥王脈學學術論壇

脈理醫理學 1.1：脈診是絕學，但不宜神化

作者：陳建元

脈診的確是絕學。半本《難經》及一大堆《內經》經文，以及諸代醫家的心得（見基礎概論 45 ：正統中醫歷代諸家的心法軌跡——你學的是正統中醫嗎？ 1），都反覆的說明了脈診的重要性，有的人特別強調四診合參，但四診合參其實已經漸漸變成一句口號，其實四診合參不用特別強調，如果能摸清脈診，自然配合起來就能四診合參，如果脈診摸不清楚，表面上縱然強調要四診合參來保住面子，但已經缺一診，四診合參不過偽命題。

脈診是絕學，配合望聞問後，的確可以按脈知病、知證、知症。但這些都只是副產品，最重要的是能知機（病的病機和人體細微的變化），這才是要重視脈診的最大原因，因為本源的病機清楚之後，自然可以找到相對應的藥物而能治療。有的人喜歡說捨脈從證，捨證從脈，但是試問，如果脈診摸得透徹，知道脈與證之間的對應關聯性，不用人教也自然心中知道如何取捨；但如果連脈診都摸不透徹了，那又用什麼標準來取捨呢，不過瞎猜一通，從脈醫不通時就從證醫，從證醫不通時就從脈醫，二者選一，只是亂猜一通，有何學問可言？

脈診是絕學，但不宜神化；就像在藥物中，甘草沒有人會作假藥，但冬蟲夏草做假藥灌水的則一堆，高深的學問自然會吸引一堆可惡可恨的江湖術士來大做文章，這要特別的注意，脈法中絕對沒有什麼玄奇的事，有理論，有操作，有規則，有方法，說得出，做得到，可重覆實驗，你我摸脈的感受，基本上會一致而統一，結論也是一樣的。踏踏實實，是單純的技術，有心想學的人，經過練習之後，都能漸漸掌握其技巧，不是玄學，不是禪學，不是感應。

有等人說把脈是一種感應，說練氣功就會把脈，而某某人士又是神通異人，又是氣功大師如何如何，而仔細聽他分析病情的時候，其實亂猜一通，遇到男的就說腎虧，遇到女的就說血虛，遇到年紀大的就說氣血不足，不是真正學過的人，又如何知道醫學之道甚為複雜？男的也有血虛，女的也有腎虧，年紀大的也有氣血過度旺實的時候，用些粗淺皮毛的理論，拿雞毛當令箭亂猜一通，注意，這不是脈學。

有等人說練有玄功，說能感受脈氣，說來說去，不過肝不好腎不好這幾句話轉來轉去，而臨床上真的會用到的病機名詞，像脾有血瘀兼寒濕、肺有外寒腎夾毒瘀這類的，則講不出來，注意，這只是拿心、肝、脾、肺、腎五個臟器亂猜謎，不是說這個臟器不好，就是說那個臟器不好，五個臟器中隨意亂猜，注意，這不是脈學。

有等人大力強調五術一家，假裝把脈，其實是在看相，不過在青白黑紅黃五種顏色中做文章，看見面色紅，則說心不好，看見面色白，則說肺不好，看見面色黑，則說腎不好，青說肝不好，黃說脾不好，然後就沒下文了，而詳細的表裡陰陽寒熱虛實，則一概不知，試問，天下哪有看見穿紅色褲子的，則一律說它是女生，穿綠色褲子的，則一律說它是男生的道理？注意，這不是脈學。

有等人說有家傳絕學，其實不過從歷代醫家中拿幾個訣竅，一知半解，以為餬口，或只是28脈稍作解釋一下，其他的則自己想，或是稍會把脈，但無能力拆解病機，於是把脈歸把脈，開藥歸開藥，分成兩邊不連貫，或是查外候（外證）的能力不足，或是醫理治則不通，或是對病態的研究不深，則只是會把脈，而無法四診合參，故無法辨明病機來指導用藥，注意，這都是不完整的。

有等人說他都專門用科學來研究脈學，講來講去，不過拿著全息論亂套一通，這個脈點是什麼病，那個脈點又是什麼病，其實只是自欺欺人而已，所謂突出的小脈點，只是28脈中，有一種小豆脈的運用而已，這種小豆脈也只是偶而會出現而已，但絕不會當人體有疾病時，在相對應的脈部，就會出現相對應的脈點，這是不可能的。醫學當實事求是、務實為本，不宜作些不踏實的唬弄之事。

有等人只是從藥王脈學中抓幾個重點，學會測血壓多少，學會測月事何時來？學會測是否有癌症。餘則一概不問，八綱四診置之腦後，陰陽虛實毫不關心，專用這幾種技術來唬人騙錢，注意，這不是脈學。

有等人只是喜歡編書而博蒐百家，其實並沒有能力過濾而照單全收，現在電腦編書很快，不過打入關鍵字，把資料推砌起來，盡剪刀漿糊、複製貼上之能事，結果泛泛而論，人云亦云，其實自己也沒有驗證過，也不知道對錯，只是有出書之美名，但對的錯的雜在一堆，臨床根本不能用，這樣的幫助也不大。

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