藥王脈學學術論壇

基礎概論 106：傳統中醫與西式中醫的差別

作者：陳建元

跳脫不開西醫思維

現行學院派訓練出來的中醫，西醫課程佔了7成，脈診幾乎不教或淪為依賴脈診儀、全息脈法，結果就是診斷以問診為主，跳脫不開西醫思維，於是只依照病人症狀套方、疊方也就不足為奇了。

傳統中醫有層次性，西式中醫沒有層次性

傳統中醫是有系統性的，要會把脈，要會四診合參，要會色脈合一，要知道病人的體內發生了什麼事情，要辨證求因，循因治本；傳統中醫的學習有層次性，前面的基礎不會則後面較高深的學不來，就像學數學，基礎的加減乘除不會，基礎的解方程式不會，直接要看微積分是看不懂的。

傳統中醫的學習不容易，但是學起來有累積性，功力會一年比一年高，與歷代醫家走在相同的路，朝歷代醫家看齊。

相反的，西式中醫是沒有系統性的，不過買幾本中醫驗方大全，診斷以問診為主，跳脫不開西醫思維，依照病人症狀套方、疊方，不過吃偏方、吃祕方的概念來試試看而已，其實醫師不知道自己在幹什麼，也不知道病人體內發生了什麼事情。

西式中醫基本上不用學，買幾本中醫驗方大全馬上就會揀方治病，學起來沒有累積性，十年前的我和十年後的我差距不大，終究是中醫誤我一輩子的嘆息。

 

凡人之所苦謂之病，所以致此病者謂之因。如同一身熱也，有風、有寒、有痰、有食、有陰虛火升，有鬱怒、憂思、勞怯、蟲病，此謂之因。知其因則不得專以寒涼治熱病矣。蓋熱同而所以致熱者不同，則藥亦迥異。凡病之因不同，而治各別者盡然，則一病而治法多端矣。

而病又非止一症，必有兼症焉。如身熱而腹痛，則腹又為一症，而腹痛之因，又複不同，有與身熱相合者，有與身熱各別者。如感寒而身熱，其腹亦因寒而痛，此相合者也。如身熱為寒，其腹痛又為傷食，則各別者也。又必審其食為何食，則以何藥消之。其立方之法，必切中二者之病源而後定方，則一藥而兩病俱安矣。

若不問其本病之所因，及兼病之何因，而徒曰某病以某方治之，其偶中者，則投之或癒；再以治他人，則不但不癒而反增病，必自疑曰何以治彼效而治此不效？並前此之何以癒？亦不知之，則幸中者甚少，而誤治者甚多！終身治病，而終身不悟，歷症愈多而愈惑矣。————《清‧徐靈胎‧醫學源流論‧病同因別論》

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