中醫用藥問答錄 84：發散風熱解表藥之比較
作者：陳建元
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薄荷（攻。涼。肺、肝、咽喉） |
牛蒡子（攻。寒。肺、胃） |
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桑葉（攻。寒。肺、肝） |
菊花（攻。微寒。肺、肝） |
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浮萍（攻。寒。肺、膀胱） |
蟬蛻（攻。寒。肺、肝、咽喉） |
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升麻（攻。微寒。肺、脾、胃、大腸） |
葛根（攻補。平。脾、胃） |
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柴胡（攻。平。心包絡、肝、膽、三焦） |
金銀花（攻。寒。肺、心、脾、胃、大腸） |
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連翹（攻。微寒。心、膽） |
蔓荊子（攻。平。頭目、肺、肝、膀胱） |
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木賊草（攻。平。肺、肝、膽） |
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1. 凡是能發散表邪，解除表症的藥物，謂之解表藥。解表藥用在於脈浮，感冒頭痛、鼻塞、咽痛等外感表證的時候，或表邪閉鬱，痲疹發透不暢的時候，對於其他疾病具有表證需要發汗解表者也可以應用，譬如對於氣喘咳嗽、水腫病、風濕疼痛、眼目紅腫、瘡瘍等初起而兼有表邪脈證特徵表現的，都可以加以應用。。
2. 根據解表藥性能上的不同，解表藥一般可分為〝發散風寒解表藥〞、〝發散風熱解表藥〞、〝發散風濕解表藥〞三類。
3. 凡是遇到脈像是浮滑或是浮滑數，外候是頭痛、咳嗽、鼻塞、咽喉腫痛、口渴、舌苔薄黃或薄白偏乾等一系列熱象較為突出的時候，稱之為〝外感風熱表症〞，便可選用發散風熱解表藥來做治療。
4. 升麻、牛蒡子、菊花、金銀花、連翹除了發散風熱解表的功能之外，清熱解毒的作用也很明顯，所以也能歸類在清熱解毒藥類。
5. 薄荷、牛蒡子、葛根、升麻、蟬蛻、浮萍常用於痲疹發透不暢。
6. 葛根比較平性，用於發散風寒或發散風熱都可以，此藥又有生津止渴的功用，故說又具有補性。作為引藥的話，又有引導諸藥上達項背的功用。但此藥的力道弱，用量要大一些，效果才容易出來。
7. 升麻、葛根、柴胡除了發散風熱解表的功用之外，三者又皆有升舉陽氣的特殊功用。
8. 桑葉的發散力道較弱，用量要大一些。
9. 菊花又有清肝火、平肝潛陽息肝風的作用。
10. 柴胡又有疏肝理氣的作用。
11. 蟬蛻又有息內風定驚解痙的功用，可用於破傷風、小兒驚風等症。
12. 浮萍又有利小便的功用。
13. 蟬蛻、木賊草又有退翳膜的功用。
14. 木賊草雖有發汗的效用，但一般不用於感冒諸症，主要是用於風熱所引起的眼花多淚或目赤翳膜。
15. 牛蒡子又有祛痰止咳的功用。
16. 遇到外感風寒表症時要選用發散風寒解表藥，遇到外感風熱表症時要選用發散風熱解表藥，如果遇到外感風寒表症時選用發散風熱解表藥的話，通常外感風寒的寒象會加重，譬如惡寒加重，鼻水流得更嚴重了。
17. 解表藥雖然能通過發汗等作用來解除表證，但是汗出過多則容易耗散陽氣、陰液，從而出現全身無力、倦怠、口乾舌燥的表現，因此，對於盜汗、自汗、氣血不足、熱病傷津、陰虛發熱等症（證），都應慎用。
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