執方治病不可行 2：檢方中所用之藥，無一不與所現之症相合，然後施用，否則必須加減，用藥最忌夾雜，一方中有一、二味，即難見功
徒執方以療病，惡能保其不殃人乎？
上醫治未病，方無尚也，垂經論焉。經論，醫之奧者。中醫治已病，於是乎始有方。方，醫之粗也，非其得已，視斯民之疾苦，故因病以立方耳，冀世人知醫尚矣。習方，其簡也。窮經，其煩也。乃率以方授受，而求經論者無之。舍斯道之奧，寶斯道之粗，安望其術之神良也！餘年十五志醫術，逮今十有八稔，懼辱醫名，蚤夜遑遑，惟經論是搜，不敢自是。游海內者數年，就有道者而贄謁之，見賤工十九，良工十一，不惟上古之經論昧焉，雖中古之方，猶弗達也。弗明方之旨與方之證，及諸藥升降浮沉、寒熱溫平、良毒之性，與夫宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕，反正類從之理，而徒執方以療病，惡能保其不殃人乎？————《醫方考‧明‧吳昆》
古賢講得很明白，徒執方以療病，惡能保其不殃人乎？這樣子用藥不要說效果了，就是要不傷到人都很難，就像徐靈胎講的，欲用古方，必先審病者所患之症，悉與古方前所陳列之症皆合。更檢方中所用之藥，無一不與所現之症相合，然後施用，否則必須加減。
如何加減? 要按照病人的實際病機來加減，用藥最忌夾雜，一方中有一、二味，即難見功，不但難見功，更容易傷到人。
不是中醫不好，是你的用藥方式不對，所以療效出不來，這才是真正的原因
古人用中藥是有成法有規則的，一般人學中醫全不看古書，這也就不奇怪為何中藥的療效跑不出來了，不是中醫不好，是你的用藥方式不對，所以療效出不來，這才是真正的原因。
你治病遇到頭痛，風寒就川芎茶調散、風熱就桑菊飲、肝陽頭痛天麻鉤藤散、血虛頭痛就人參養榮湯……加減；你遇到感冒，風寒證就荊防敗毒散、荊防達表湯，風熱證就銀翹散、蔥豉桔梗湯，暑溼證就新加香飲加減；你遇到咳嗽，風寒襲肺就三拗湯、止嗽散，風熱犯費就桑菊飲，痰熱蘊肺就清金化痰湯，寒飲伏肺就小青龍湯加減，患者舌胖就加些利溼藥，患者說無力就加些補氣藥，患者說頭暈就加些補血藥……只是這樣子用藥的話，就是古人說的執方治病，療效會很低。
什麼叫做檢方中所用之藥，無一不與所現之症相合，然後施用，否則必須加減，用藥最忌夾雜，一方中有一、二味，即難見功？
譬如患者受寒感冒，症狀是咳嗽最突出，痰多色白，肺脈浮緊，兩尺弱，那你就想：
止嗽散：止嗽化痰、疏表宣肺，本方為常用之咳嗽治方，凡初感風寒，表邪不甚之咳嗽喉癢，皆可使用，所以就拿這方給他吃，結果出現效果不彰就納悶了，不是說〝凡初感風寒，表邪不甚之咳嗽喉癢，皆可使用〞怎麼不會好 ? 啊，一定是中醫本來就是吃保養而已，所以效果不會好是正常的 !
不是的，中藥不是這樣子使用的，古賢皆有講過，要檢方中所用之藥，無一不與所現之症相合，然後施用，否則必須加減，用藥最忌夾雜，一方中有一、二味，即難見功。
舉例：
止嗽散：桔梗 10克 荊芥 10克 紫菀 10克 百部 10克 白前 10克 甘草 6克 陳皮 3克
患者之症（病機、證）：外感風寒、咳嗽為主、痰多色白、肺脈浮緊、兩尺弱（體力不足）
1. 外感風寒、肺脈浮緊 → →→ 脈能拉成浮緊而不是浮緩，本案例要從實證來下藥，而不是虛證來下藥（脈理），所以中性的荊芥不合，要換成溫性的紫蘇葉或桂枝才合適 （藥理）
2. 咳嗽為主、痰多色白 →→→ 本案例非燥咳，可佐化痰不宜潤燥，所以紫菀、百部等潤燥藥不合要去掉。（藥理）
3. 本案帶頭的是外感風寒，風寒一除，咳嗽自止，所以用藥上當以除掉外感風寒為主，所以不必下那麼多止咳化痰藥，也即桔梗、白前、陳皮中選一味即足，不必下那麼多。（藥理、醫理醫則）
4. 甘草改成炙甘草 →→→ 緩藥性。（藥理、醫理醫則）
5. 兩尺弱 → →→ 加淫羊藿、當歸以助後援。（藥理、脈理、醫理醫則）
6. 所以整方核對加減之後，就變成：
紫蘇葉 7 桂枝 3 白前 2 淫羊藿 3 當歸 1 炙甘草 1
〈 以上用科中，一日五次。即早餐後服用一次，中餐後服用一次，下午再服用一次，晚餐後服用一次，睡前再服用一次。〉
〈依上述比例混合之後，每次服用 ○ 克，一日五次。〉
（ 後面的數字是比例，不是錢或克，劑量自己依照病患的重量而定，劑量不足，效果不佳 藥量不足的問題 ）
如此加減之後，已經完全對上患者之症（病機、證），方中所用之藥，無一不與所現之症相合，無夾雜一、二味不相干的藥物，然後施用必然見效，古賢醫是這樣子用藥的，豈是執方治病不識加減，方中雜一大堆不相干的藥物，要如何見效?
此即吳昆講的用藥的時候，整帖藥的宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕，要與病患的病機完全對上，否則是難以見效的。
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