基礎概論 42：春夏養陽，秋冬養陰與冬吃蘿蔔夏吃薑的問題
作者：陳建元
陳老師您好，我想請問：中醫說〝冬吃蘿蔔夏吃薑〞，是有什麼深奧的道理在裡面嗎？
答：
中醫沒有說過這種東西，也沒什麼深奧的道理在裡面，學習中醫要學習一些腳踏實地的技術，譬如病人的心臟有問題，您能不能診斷得出來？病人將要長癌症了，您能不能診斷出來？病人腎臟逐漸出問題了，您能不能診斷出來？……等等，中醫學的學習，重在於實務技術的學習，而不是對於實務技術一竅不通，開口、閉口只會經方、套方好棒棒的臉上自我貼金，事實上對於一切疾病的診斷都沒把握，都要靠西醫來診斷與確認，結論是：只要西醫不開口提示，連要到網路上找哪個秘方來給患者吃的方向都沒有，這就讓人看笑話了；更不是只會玩嘴砲遊戲，只會找一些詞句來玩文字遊戲，咬文嚼字、病態呻吟、故弄玄虛，本來就沒有的事情，硬要說出一根柄出來，反而讓人瞧不起中醫。
〝冬吃蘿蔔夏吃薑〞，問每個在菜市場賣菜的都會知道，也都會告訴您〝冬吃蘿蔔夏吃薑〞，為什麼呢？夏季的蘿蔔會空心，不好吃，冬天的蘿蔔才應時好吃；吃嫩薑則要夏天，到了冬天，薑就纖維化不會嫩了，老了硬了不好吃了，所以說〝冬吃蘿蔔夏吃薑〞，這跟〝夏吃西瓜冬吃柑〞同一個道理，不需要故弄玄虛的解讀。
或問：可是《黃帝內經》不是說：「春夏養陽，秋冬養陰」嗎？不是要夏天保暖吃薑；冬天保陰吃蘿蔔嗎？
答：
這是看不懂《內經》又在亂套了，《黃帝內經》說：「春夏養陽，秋冬養陰」的意思，翻譯成白話是：「春夏天氣熱要調適陽氣，勿使過熱致病；秋冬天氣冷要調適陰氣，勿使過寒致病。」的意思，（養者，在這邊是指調適、調制的意思，也即春夏要調適、調制陽氣，秋冬要調適、調制陰氣；在這邊並不是指培養、增加的意思。）這是醫學常識，上古年代務農為主，酷暑寒冬皆要奔走戶外，上古年代醫學知識不發達，平民百姓接觸不到醫學常識，不知道過熱有中暑之變，過寒則有誘發心血管疾病的憂慮，故聖王寫下：「春夏養陽，秋冬養陰」以教百姓〝春夏要趨避炎熱；秋冬要趨避酷寒〞的意思，像清代帝王夏設〝避暑山莊〞，冬設〝銅爐地炕〞，都是這種概念的運用。
「春夏養陽，秋冬養陰」是要人的身體維持中和之道，也即要保持自己的身體，春夏要避開大太陽，秋冬要避開寒凍的意思（因為過熱則中暑［古稱中暍］），過寒則誘發慢性病或卒中，都會生病）；並不是要您把身體，夏天再熱一些，冬天再冷一些的意思；如果真的是要夏天再熱一些，冬天再冷一些的話，根本不需要吃什麼蘿蔔、薑，乾脆夏天站在烈暑下曬太陽，冬天脫光衣服吹冰雪，這樣子做不是更快嗎？所以說這是對於「春夏養陽，秋冬養陰」的胡亂解讀，連最基本的衛生常識都不懂。
《黃帝內經》是講解脈證的書籍，一半的篇幅都會牽涉到傳統28脈法的使用，「春夏養陽，秋冬養陰」不是隨口講講就好，而是在脈象的上面，也要有客觀的證據來互相印證；夏天天氣熱，如果置人於酷暑之中，脈象會出現實大、滑大的脈象，這是實熱的脈象，需要用祛除實熱的方法來治療，不可能用補陽增熱、火上加油的方式來治療；相反的，如果置人於凍雪之中，脈象會出現沉小緊的脈象，這是表示身體的熱量不足，需要用增熱的方法來治療，不可能用補陰增寒、雪上加霜的方式來治療，這些都可以印證所謂的「春夏養陽，秋冬養陰」，指的是春夏要減熱，秋冬要增熱；而不是春夏要增熱，秋冬要減熱，這絕對是瞎說。
或說：當春夏人體表陽旺盛時，身體內的裡陽則會相對虛少，也就是人們常講的，夏天的時候身體容易是『外強中乾』，所以要春夏就需要培補裡陽為主，也就是中醫講的春夏養陽；秋冬之際呢，自然界則是陰氣隆盛的，外陰盛則可能出現裡陰不足，因此，秋冬需要養陰，這就是中醫講的秋冬養陰。
答：
如何證明當春夏人體表陽旺盛時，身體內的裡陽則會相對虛少？這不能用猜的。
中醫是要會把脈會看證，全憑證據來講話的，不是在那邊胡說八道、妄想猜測。
酷暑之中，人體的脈象脈象會出現實大、滑大的脈象，這個時候裡陽並沒有減少，而是實熱過旺，陰分不足，所以治療的時候需要清實熱、補陰分；絕對不是補裡陽來增熱，這是亂來。（初期是實熱過盛，身體裡面並沒有虛，拖久失治，實熱才會逐漸損傷氣分與陰分為主，並不是損傷陽分，不能混為一談。）
相反的，寒凍之中，人體的脈象出現沉小緊的脈象，這是表示身體的熱量不足，所以治療的時候需要補裡陽，裡陽足才能禦寒；絕對不是補裡陰來增寒，這也是亂來。
對於人體內的各種寒熱虛實變化，基本上就是要會把脈，才有辦法完全掌握，否則在那邊胡思亂想，永遠都是瞎猜而已。
或說：據說夏天會有火氣，是因為臟腑太寒，或是吃太冷的緣故，所以要溫補，才會去掉火氣，這是夏天要補陽的原因。
答：
這種說法不正確。
火氣有虛火、實火之分；又有鬱火、風火、溼火、痰火、毒火之分；虛火之中又有氣虛虛火、血虛虛火、陽虛虛火、陰虛虛火之分。
各種不同的火氣，脈象長得都不一樣，這是中醫的基本技術，這些就是要向自己的老師來學習如何區分，否則連中醫的基本八綱都不會分，遇到火氣，虛實不會分，一律當成陽虛虛火來醫，還談學什麼中醫？
只有氣虛虛火、陽虛虛火的時候，溫補之後才會去掉火氣；其他的凡遇到實火、鬱火、風火、溼火、痰火、毒火的時候，溫補只會加重病情而已，對於各種火氣的判斷與治療，不是憑著自己的空想亂猜啊！
或說：可是《內經》中有一種說法，似乎要有健康的身體，就要順著天地的運行，春夏熱一些，人體也要跟著熱一些；秋冬冷一些，人體也要跟著冷一些，這種想法符合天地的運行，似乎沒錯啊！
答：
這種說法不正確。
要有健康的身體，就要順著天地的運行，這個當然沒錯，也就是一種天人合一的概念，但是如何順著天地的運行而運行，這個就學問大了；要知道人體是恆溫動物，並不是冷血動物，這點要考慮進去，如果您是冷血動物，當然春夏跟著熱，秋冬跟著冷，這個叫做順著天地的運行而運行；然而人體是恆溫動物，春夏陽亢易傷陰，秋冬陰勝易傷陽，為了保持自身的恆定，當要春食涼，夏食寒，秋食溫，冬食熱，這樣能夠保持恆定，才是真正的順著天地的運行而運行，而不是一廂情願的想當然爾；夏跟著熱，秋冬跟著冷，甚至冬天乾脆冬眠不動，爬蟲類冷血動物是完全照著天地的循環在活動，然而人是溫血動物，八卦萬象，各有其類，不能一概而論，如今您硬要學爬蟲類夏熱冬冷而冬眠，這不是順著天地來運行，而是逆著天地來運行，因為天地生下人，本來就不會冬眠，搞不清楚狀況就在亂模仿一通，這是違反自然的法則，而不是順著自然的法則。
死讀書的人，不解書中真義，照著文字的表面來死讀書；理解的人，《內經》中常常講：順著天地的運行而運行，然而，順著天地的運行而運行的目的又是什麼？不過為了〝維持恆定〞四個字而已，所謂的維持恆定，也即包括維持人體血壓、體溫、酸鹼值……各項數據的恆定，唯有如此，人體才能健康的活著，這四個字就是眼目，知道這個眼目，一言而終，《內經》千言萬語所演譯的，都是這個眼目而已；不知道這個眼目的，讀書拘於句下，死於句下而流散無窮。
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