基礎概論 55:初學中醫有三怕

作者:陳建元

或問:老師您好,世上的庸醫太多了,而且中醫書籍都是亂解釋,所以這些我都不相信,我決定一開始就要自己來整理,從神農本草經、內經、傷寒論一字一句的校正其錯誤的地方,這樣就能學會中醫。  

答:

這樣您剛好會淹死在裡面,幾十年後,註定會怨嘆中醫都是騙人的。

中醫的東西太多,訓詁學裡面的東西對錯相雜,你自己在初學的時候,如果從訓詁學裡面去鑽,花了一輩子的時間,還是會淹死在裡面;因為初學中醫時,無法去分辨其中的對錯,或只是在特定狀況下寫出來的醫療場景,並非一律通用,這些對於初學者而言,是無法分辨出來的。

既然每一本書都有問題,不如找走過這條路的人來領路,從幾百本書中,先挑出幾本問題較少的,以這些為根基,慢慢把中醫觀念概念建立起來後,譬如這些書有80%是對的,那就先學起來,然後再去修整那20%有問題的,這就容易多了,如此才能良性循環,否則一開始就要找100%合用的書,恐怕也找不到這種書。

學中醫的初期有三怕:

一怕〝求完美〞,二怕〝心太高、自尊心太高〞,三怕〝勇氣不足、挫折忍耐力不足〞

求完美者要求找一本完美的書來學,而事實上中醫沒有這種書,就是西醫也沒有這種書,醫學是技術,技術要從書本上跑到自己的身上,中間一定要有很多試誤過程,這個過程是無法一次到定位的,而且這個試誤過程是痛苦的,但也是必須的,書是引導,老師或教授都是引導,但過程必須自己試,沒有人能去替代,就像食譜是一種技術,那你光看不試,炒起來和食譜中的,永遠也不可能相同(但相反的,沒有老師或書籍帶頭,純粹要靠自己試誤也很難,譬如學做小籠包,有鼎泰豐的師傅來指導,總是會快很多),譬如西醫的訓練,那學校裡書都背過了,執照都有了,為何還要有R1 R2 R3 R4 的實務訓練,然後才能變成有能力獨當一面的醫師,中醫又何嘗不是如此呢?很多中醫初學者的心太高,往往想在短時間內速成一次到定位,往往想越過〝試誤〞的那段漫長痛苦過程,因為〝試誤〞是痛苦的,而且會被笑庸醫,所以想直接跳過那些過程,最好老師把所有的細節都告訴我,我只要一五一十的照著做,就永遠不會錯,其實哪有可能?臨床千變萬化,老師就是24小時帶在身邊,講也講不完,而且自己自尊心太高,不去嘗試錯誤,愈怕錯誤,就愈不敢去嘗試,愈不去嘗試,錯誤就越多,這是一種惡性循環,就像食譜上的東西,老師講的都夠清楚了,只要自己肯拿出勇氣去試,不對的再問,只不過幾次,也就有個七八成的模樣了;而如果自己不拿出勇氣去試,只是要求老師再講清楚再講清楚,否則你不敢做,因為你想第一次的成品,就像大師級的水準,永遠都不要遇到〝錯誤、不完美、挫折〞,那永遠就是學不起來了,自尊心愈高,愈是耽誤自己而已。以前有個國學大師,學了兩個月的中醫,第一次遇到朋友生病,開了一帖麻黃湯給朋友吃,結果無效被朋友笑,從此以後就不再學中醫了。但其實庸醫過程根本少不了,每個中西醫師,都是從懵懂的初學實習庸醫過程走過來的,這些過程都免不了,初學者又如何能免除呢?

很多中醫初學者的問題是心太高,一般大學讀4年,醫學要讀78年,出來還要歷經R1 R2 R3 R4的訓練,總共十幾年,可見內容之龐大複雜,那有些初學者毫無根基,也無經驗,只憑著自己認為自己很厲害的一股莽撞心態,一剛開始下手的開始,不先經過學習、臨摹、就要直接去整理和校正經典那邊錯誤,指導醫學那邊需要改進,這有可能嗎?心高只是耽誤君期而已。

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