問答錄 166：古醫案的問題
作者：陳建元
陳先生，此醫案恐怕有差錯。橘紅對右寸浮大而滑之有熱症像似乎不對症。在張錫純書中有數例說明?
李中梓醫案˙咳嗽
太學史明粦，經年咳嗽，歷醫無效，自謂必成虛癆。李曰：不然。脈不數不虛，惟右寸浮大而滑，是風痰未解，必多服酸收，故久而彌盛。用麻黃、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘紅、蘇子，五劑知，十劑已。
答：
其實這個醫案如果要完全正確記載的話應該是：
太學史明粦，經年咳嗽，歷醫無效，自謂必成虛癆。李曰：不然。脈不數不虛，惟右寸浮弦大而滑，是風痰未解，必多服酸收，故久而彌盛。用麻黃、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘紅、蘇子，五劑知，十劑已。
加上一個〝弦〞字，則藥和脈象就完全對上了。
五劑知，十劑已也差不多；如果再加上一些地骨皮、知母來退掉風寒未盡而化熱的虛火，可能一星期內便可痊癒。
此例其實是外感沒有醫好，拖拖拉拉過了一年；此例是風寒為主，不是風熱為主，若是風熱為主，下那些藥不會好，不用說橘紅不適合，麻黃、杏仁、半夏、前胡、桔梗、蘇子都不適合。
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