藥王脈學學術論壇

問答錄 123：低血壓中風的病機

作者：陳建元

首先謝謝老師的教導！

因為我在跟診時無法親自把到病人的脈，只能從老師老師所說的記錄下來請問您！所以脈像上總無法交代很清楚！很報歉！不過我會認真的！

真希望每個醫者都能像老師您一樣視病如親，那麼必能匡扶醫藥，學生我還想請問老師何謂〝低血壓中風〞，我查了一些資料也想請問老師的看法：

1. 目前西醫還查不出原因。

2. 有些老師認為是血虛生風的原因佔大多數。

3. 用藥上絕不能使用獨活、羌活、天麻等藥。

4. 以女生得此病居多。                 

答：

1. 目前西醫還查不出原因。　2. 有些老師認為是血虛生風的原因佔大多數。

不對喔，應該可以查，只是那種查，可能要VIP級的，也要一個團隊來配合討論，把每個數據和可能性，逐條的釐清，這要住一星期幾萬的那種，窮人勿進（但找到也未必有方法可根治）。低血壓中風，是指血壓過低時，血管容易萎陷不張，而裡面灌注的血量也會不足，這種情況也容易產生血管堵塞，或血壓低到一個程度，則血流慢到一個程度（尤其是局部或末稍）， 也等於是廣義「血瘀」的代名詞，若是發生在腦部，即是中風。看外症大概只能看出氣血兩虛之類的，其餘更清楚的資訊，要知道的話，就要查脈，譬如心脈獨弱，則知是心臟無力造成的血壓過低，問題出在心臟，從補益心氣下手，心臟馬達有力，血壓自然恢復。譬如心脈不但獨弱，而且帶黏，則知是以前風濕熱之類殘留的瓣膜不整，治從補益心氣，除心毒下手，自然瓣膜恢復而血壓上升。譬如心脈弱澀，則知心臟無力又梗塞，故運送力低落，灌注不足，血壓過低，治從益心氣，活血化瘀下手，自然血壓恢復‥‥‥。

低血壓相關的問題，在脈象上，如上面的說明，1臟可以找出的病機原因，常見的就有5～6種，5臟至少有30種原因（從脈象上查出可對應的有：內分泌紊亂、神經失調、吸收功能紊亂‥‥‥，或是這些項目不是單獨存在，而是以某種比例相組合在一起）。治病要治本，而求本要追溯到源頭，追源頭則是脈診的強項，而這些都可以用來指導西醫，你要針對哪一個項目去檢查才對（脈診很快，幾分鐘之內，已取代幾天的檢查，指出要往「哪個」項目找，或更複雜的，同時要去治療「哪一些」項目），對照之下，可見古中醫脈證合一的模式並不弱，弱的是後代所學的「口問醫」模式，並非健全的中醫模式。

3. 用藥上絕不能使用獨活、羌活、天麻等藥。

答：不一定，依情況而定。

4. 以女生得此病居多。

答：是。

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