脈理醫理學 9.6：藥王脈學的學習要點（七）‥‥‥與脈診配合的色診（望診、眼診、手診、腹診、穴位診、耳診、足診‥‥‥等等）的型態有3種，需要慎選－藥王脈學學術論壇

脈理醫理學 9.6：藥王脈學的學習要點（七）‥‥‥與脈診配合的色診（望診、眼診、手診、腹診、穴位診、耳診、足診‥‥‥等等）的型態有3種，需要慎選

作者：陳建元

脈理醫理學 9.1 條講過要色脈合一，內外互參互證，搜其隱微的病機，主要是要掌握脈、症狀、證候、疾病這四大項。除此之外，還有一些輔助判斷病機的色診（望診、眼診、手診、腹診、穴位診、耳診、足診‥‥‥等等），這些輔助的色診的型態有3種，需要慎選。

輔助色診無法取代脈診，這是因為這些輔助色診無法分析的很詳細，體系也不夠完整。但某些正確的輔助色診卻有一些很獨特的功用，可以用來和脈診相參，在某些情況下甚至是以這些東西來做確診。

但什麼是正確的輔助色診（望診、眼診、手診、腹診、穴位診、耳診、足診‥‥‥等等）？正確的輔助色診必須要有一個特徵，就是能清楚的解釋出這些特異處與病機之間的的聯繫和因果關係，有這個特徵的眼診，手診，穴位診‥‥‥可以說是有100％的正確度，這是因為其背後有一個絕對合理性的病機解釋或是某種疾病的特徵表現，所以我們可以做邏輯性的推演和相信它，就跟脈診是一樣的，它背後的病機解釋也必須是100％的絕對性和合理性，這樣的東西才能符合醫學上的要求和使用。譬如肝出問題時大小魚際的肝紅斑；譬如內傷時眼白的報傷點；譬如川崎病的眼徵；譬如高血脂容易合併出現的瞼黃瘤；譬如妥瑞氏症手足眼的特殊表現；譬如腎上腺功能減退出現的齒齦上的色素沉澱；譬如登革熱時緋腸肌容易出現疼痛。這些表現因為有特異性而對對醫學上的診斷有幫助和功用，但若是要做更細的病機推演，還是必須要回到脈診上。‥‥‥‥‥這是第1種。【這類資料其實大都是西醫的資料，但是如果你會中醫古脈診的話，吸收西醫這些資訊是非常好用，而且可以互相配套的】

古代望診（望診尊經、四診抉微，外診形色簡摩‥‥‥等等）中的五色、體質等等色診是有其特別用處的，它跟上述的第一種色診是不一樣的，它們並不著重在疾病種類的判斷，而是直接著重在背後病機的聯繫和關連性，可以直接和脈診相合，色脈合一，萬舉萬當，再配合時間差的概念、對比色脈的相反或相同、有其內未必有其外原理（與傳統說法相反）、有其外也未必有其內原理（與傳統說法相反）、內外同形同理原理、一脈多葉原理、一次二次原理的運用等方式，可以緊咬病機，功用甚大，這種色診也是有100％的可靠性，但古代望診目前的問題是懂的人少（比脈診少），其中有一些關鍵訣竅和轉彎處，必須要熟識者點明，否則並不容易掌控這門技術‥‥‥‥‥這是第2種。

現代有一些新出來的望診，眼診，手診，穴位診‥‥‥等等，它們正確的名稱應該是全息望診、全息眼診，全息手診，全息穴位診‥‥‥等等，基本上都是使用全息的理論，來和西醫名稱之間做簡單反射性的猜測對照（並沒有與中醫病機證候等有相關性的對照），這些方式若是用在按摩推拿等民俗療法方面是很受用的，但如果要用在實際的醫療上則是不切實際和不夠精密的，它們遇到的困難點和全息脈法遇到的困難點是一致的【參看脈理醫理學第 3.5 條】，舉例來說，吳神父腳底按摩就是其中的一種，按到某個地方會痛，可以跟客人說「可能你肝不好」，「可能你腎不好」，然後呢？然後就沒有下文了，這是一種不確定性和模糊猜測的說法。正式的醫學上很難去容忍「可能」這兩個字，更不容許「猜測」，因為「可能」這兩個字於事無補，「猜測」這兩個字根本無法聯繫病機下藥，一個病人來時你必須做出明確的診斷，再來你必須做出相對應的治療，而不是一種猜謎的模糊仗，模稜兩可而含糊不清。「你可能肝不好」，這句話只是一種猜測的推論，對醫療上的幫助不大，肝不好不好在哪裡？肝炎還是肝硬化、肝癌？肝不好的病機在哪裡？肝血瘀還是肝陰虛、肝濕毒？我們不能只套用粗糙的五行模型，就拿來當作醫學上的判斷，凡是面色紅的一律說心臟不好，凡是面色白的一律說肺臟不好，凡是面色黃的一律說脾臟不好，凡是面色青的一律說肝臟不好，凡是面色黑的一律說腎臟不好，這種說法就像看到穿紅色褲子的一律說是女生，看到穿綠色褲子的一律說是男生，多麼粗糙和不合邏輯啊！醫學上的東西要更精密才能使用。

這種不嚴謹的色診不但無法定位定量定性，背後也無法與病機產生相聯繫性，所以無法正確指導用藥，只是單純利用全息反射原理，和西醫病名作個大致上的機械性，一對一的猜測對比，所以在醫學上的功能不大，有時後反而容易造成干擾和混淆判斷。‥‥‥‥‥這是第3種。【全息的東西在學都很快，死背幾天就能運用了，但您能接受嗎？譬如你生病去醫院，就照吳神父腳底按摩圖來治療，按到心臟區痛，就給你心臟病藥吃，按到腎臟區痛，就給你腎臟病藥吃，這樣的治法，您能接受嗎？其實這類資訊的偽陽性率和偽陰性率都很高，非常的不可靠，變成在捕風捉影，醫學上無法使用，甚至非常高的比例是唬弄造假的，需要慎選】

輔助色診（望診、眼診、手診、腹診、穴位診、耳診、足診‥‥‥等等）的型態有3種。學醫的人應該以第1、2種為主。第3種應慎選。

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