藥王脈學學術論壇

脈理醫理學 9.4：藥王脈學的學習要點（五）……世上沒有那麼多的單一藥物，複雜疾病的破解之道就在於藥物的組合變化和攻補的順序上

作者：陳建元

自從有人類以來，就不停的尋找能治病的藥物，不管中西都是一樣的，中藥找，西藥也找，觀看歷代的本草就是明證，一代的本草比一代的本草還厚，收錄的藥物一代的比一代的還多。而在西藥方面，據說當初是找五百樣的藥物，就可以找到一種有用的藥物，現在則必須找一萬樣的藥物，才能找到一種有用的藥物，因為能找的地方都找遍了，再來只好上天下海的找，上至喜馬拉雅山，下至深海，或深入亞馬遜叢林，因為藥物開發成本的增加，以後的藥物肯定只會越來越貴，而不會越來越便宜。

我們當然希望每一種病都能找到一種特效藥來醫治它，這是可以理解的，但臨床上的情況卻很難如其所願，因為單一的藥物通常都是單一的機理，而單一的機理能治療的往往也都只是單一機理的簡單疾病，期待許多複雜機理的疾病能找到一種單一的特效藥物來根治幾乎是不可能的事，我們快把自然界翻遍了，沒有答案而不能根治的疾病卻佔了大多數。

如何來解決這個問題呢？答案就在於藥物的組合變化和攻補的順序上，中藥常用的有300種，當我們開了一張有三味藥的方子時，第一味藥可以有300種的選擇，第二味藥有299 種的選擇，第三味藥有298種的選擇，所以單單 3 味藥就可以有300 × 299 × 298 ＝26730600種的化學變化組成的選擇，更不用說4味藥以上那種天文數字的組合變化。每一個化學組成在自然界中幾乎就是等同一種新藥的代名詞，與其向外汲汲的去尋找那些根本找不到的藥，不如向內尋找這個已經可以掌控的系統，好好的去挖掘究竟還有哪些組合變化我們還沒有深入探討過，人類的疾病常見的不過400～500種，而這個系統則有幾十億的組合，還怕找不到藥嗎？很顯然的，很多複雜疾病的破解之道就隱藏在於這個系統的組合變化之中，只是沒有被挖掘出來而已。若由臨床上來看這個問題，也是符合事實的，問題不是沒有藥，而是不會用藥，幾十億的組合難道會不夠用嗎？譬如常見的過敏性鼻炎沒有藥，抗組織胺也只能治標，但若能抓緊疾病學第 6 條所說的虛實兩端，則根治並不是難事；譬如哮喘，若能緊抓急則治標，緩則化宿痰兼培本的原則，也是大有可為；譬如青春痘，也未必只有不確定的賀爾蒙療法，只要緊抓毒火的脈部脈位，也能容易的連根拔除，諸多的臨床經驗都顯示，不是沒有藥，而是不會用藥，不知如何去掌控這個大系統，不知如何從26730600種變化中去挑出來你需要的那一種而已。

那該如何去掌握這個大系統呢？單就26730600種變化這個數字上來看，中醫有什麼系統可以掌握這個數字？傷寒嗎？傷寒不過百來種變化。方劑嗎？了不起讓你背個5000首，仍是小巫見大巫。中醫只有一個系統可以統攝那麼大的數字，就是脈診系統，脈理醫理學 8：中醫最精密的系統，細微在脈說過脈象的組合數也是天文數字，而這個天文數字又可以被28脈所統攝，28脈背後代表的其實就是病機‥‥‥風、寒、暑、濕、燥、火、熱、氣、血、陰、陽、痰、蟲、外傷、水、瘀、毒、飲、結、積、表、內、虛、實、陽亢、不攝，不過約30個左右，於是所有的疾病都可以被拆解成是這些單一病機的某種比例組合，而這些病機的後面又各各連接著某一類的治療藥物，透過這樣的聯繫，脈診系統就可以輕易的把這26730600種變化統整起來。要駕馭這26730600種的變化，脈診就是一個最便利的執簡御繁系統，經由這種方法，可以找到很多複雜疾病的破解之道。

另外還有一個複雜疾病的破解之道，就是在於攻補順序的治則之上，或先攻而後補，或先補而後攻，或攻補交替，或攻多補少，或攻少補多，或瀉脾經而補肝經，或補心經而瀉腎經‥‥‥，多變複雜的前後順序手法使的藥物組合的排列變化數目又倍增上去，也使的很多不能治的疾病都變成能治。外感和慢性胃炎沒有一種藥可以同時治，但如果先治外感然後再治慢性胃炎則兩者最後都能痊癒；有些虛損病想補卻補不進去，但如果先瀉了再補，就有可能補的進去；有些腫塊化不掉，但如果先補了再化，就會變成化得掉。攻補手法順序上的靈活應用，會使很多找不到途徑的難治疾病能輕易解決。

世上沒有那麼多的單一藥物，複雜疾病的破解之道就在於藥物的組合變化（有機化學的變化）和攻補的順序上，與其苦苦的向外尋求找不到的藥物，不如由這兩個途徑來尋求答案，速度上會快捷得多。

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