脈理醫理學 2 :會把脈只是一個開始

作者:陳建元

有人跟我說,某某人的脈診功夫還不錯,能查出個大概,但開藥就不準了,有這回事嗎?我說:這是確實的事,會把脈只是一個開始。

會把脈只是一個開始,從會把脈,到會開藥,必須再經歷一段不算短的時間,從會開藥,到開藥能隨心所欲,好像自己的指掌隨我呼應控制,則必須又要一段更長的時間。為什麼呢?因為除了脈理之外,開藥還需兼備醫理與藥理,醫理學得好不好?藥理學得好不好?這都會影響到藥方的效果!

把脈的工作像一個偵察兵,先要偵察清楚敵方的實際情況,然後把各路情報彙整回報回來,敵方有多少人?敵方糧食剩下多少?再來就是主帥的工作,主帥經過頭腦的彙整思考,依據所學的藥理和醫理,決定要前進直攻,或是要繞道偷襲,或是要先退避,這種決定會影響到這場戰役的成敗。所以學習中醫,這兩方面的火候缺一不可,不會把脈,就無法偵測到完整的敵情,就像一個矇眼瞎子,開方時只好亂槍打鳥。相反的若是藥理和醫理不精通,就像一個無能的將帥,上戰場時胡亂指揮一通,結果累死三軍,又打了敗仗。

在中醫中,脈象擔任的角色,就是一個偵察的工作,藥理與醫理擔任的角色,就是一個後續配合的工作,所以一開始會有查脈尚可,開藥卻不行的現象,這是可以理解的。但是在藥王脈學中,因為脈理、藥理、醫理,這些東西都是混合成一團,互相連串的,所以學了之後,這種落差的現象會不太明顯,但是整套藥王脈學要摸的通透的話,還是要花上不少的時間和精神。脈法對於診斷時的重要性,下個中肯的銓釋──脈法對於診斷病機並不是萬能,但是缺乏脈法則萬萬不能

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