問答錄 212：小朋友很難靜下來讓醫師好好把脈的問題
作者：陳建元
或問：小朋友很難靜下來讓醫師好好把脈，要如何處理才好呢？
答：小小嬰孩好把，因為無自我意識，也不會抗拒，但是沒辦法坐著把，要站起來隨著病人的姿勢來把脈（參見第 21 條 關於布指疏密的問題 。疊指法、切按法、覆手法。）長大一點後有自我意識時就會抗拒，可以一面「利誘」一面把脈（利誘即買一些5～10塊的小玩具來利誘）；或搬出一些會動的小玩具、小寵物引其注意，再趕快進行把脈的動作，總之都是連哄帶騙、誘其就範，但又不能讓他哭，哭成一團就沒辦法把脈了。
努力之後還不乖乖就範的話，就麻煩家長能不能讓小朋友短暫不要動，還不行的話，就麻煩家長先帶出去逛逛，等一下再帶回來試試看，真的不行的話就放棄，當成沒緣分無法勉強，請家長另尋高明，畢竟醫師不是神仙，就像量血壓要安靜，跑來跑去的沒人有辦法量的準一樣。
另外就是醫師要忠於本業，想辦法把自己的醫術抬高，醫師的醫術高，別的醫師無法替代，自然家長會遷就您，是病患求於您，家長自然會約束自己的小孩，則這些問題會消失於無形，或是病患會自己去解決這些問題。
如果醫師醫術的水平不高，則病患不會把醫師當成一回事，則這些問題或無理的要求會層出不窮好像故意找醫師麻煩一樣。
當然，小孩不可能有太多的耐性，所以自己的手法也要快，平常大人的要先把熟悉了，對於各種病理、醫理也都要先了然於心，無距離的把脈手法也要練（參見第 26 條 藥王脈學重要指法‥‥‥反按指法），再去把小孩的就容易上手，有時候是先抓大原則與大重點，譬如肺脈浮不浮？脾脈浮不浮？肺脈浮配合上流鼻水等感冒外候，馬上就鎖定在肺系的外感；脾脈浮配合腹痛腹瀉等外候，馬上就鎖定脾胃的外感。所以對於這些醫理與病程的演變，平常把大人脈象的時候，就要逐漸訓練成心中有定數，則把小孩脈象的時候，可以去周全較短時間的把脈，並不是心中對醫理與病程的演變茫然全無定見，完全只依靠把脈從頭找起，一部脈、一部脈的反覆思考，這樣子要把小孩子的脈會很難。
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