問答錄 129：學習中醫，建議可向哪些學者優先學習
作者：陳建元
陳老師，您好：
我是從台灣過去大陸學中醫的，仔細研讀過〤〤〤、〤〤‥‥等人相關醫案，對火神仲景學說非常仰慕，也致力在溫陽補陽的課題研究上，但去大陸跟師後，發現落差甚大，而有茫然不知何去何從的感覺，老師能不能指點個方向？
答：
早期的學者，道德自我要求高，重自身的名節，醫案醫論不敢隨意亂寫，怕內行的會看出門道，總是戰戰兢兢，不敢把話隨意講死，因為知道臨床的困難點有多大。
現今不少大師，則是網路或宣傳包裝出來的，這類的醫案醫理，自我要求不高，往往疑信相參，這些醫案資料，往往是到處剪貼古今資料，整容一下拼湊編出來的，並不是真有那麼一回事，甚至還有請中文系的工讀生，臨時惡補一下，丟給幾本中醫資料查詢，像編小說一樣，憑空編寫醫案的，有一個特點，就是誇大療效，別人醫不動的難病重病，隨手取效，卻說不清楚其中的原委和轉折處，譬如某方醫好300個，某方又醫好500個，漫天信口胡謅，讓初學中醫的人，看得眼紅心跳，照單全收，等到試了幾年之後，才發現根本無法複製，其實，不是無法複製，而是醫案不實，灌水比例太大，或根本沒那回事。這叫作醫學亂象，炫人耳目，譁眾取寵，以符合現代人速食走捷徑、偷機取巧之觀念。
若是找不到門路，下面這些學者的學術較嚴謹，可以優先考慮。
肝病→→→關幼波
皮膚科→→→趙炳南、張志禮
五官耳鼻喉→→→干祖望
眼科→→→韋文貴
婦科→→→哈荔田
不分科→→→張鏡人、朱良春、鄧鐵濤、顏德馨、周仲瑛、焦樹德、裘沛然、路志正。
先讀一些較完整的系統，心中有個輪廓，醫案的真假判定，心中會有一把尺。
像這類學者的真實學醫過程，讀完後，心胸就會開闊，知道中醫該有多大，自不會守在幾本仲景叢書中沾沾自喜，以為那就是全部的世界。最好要看懂簡體字，才能自挑醫學書，書籍市場是以利益取向的，賣到台灣的〤解中醫之類，只是報章雜誌之類的啟蒙書，並不是專業醫學書，專業醫書市場小，利益不大，很少會出版繁體。先以上面這些學者為根基，臨床幾年之後，會遇到困境，再來的突破，就要靠脈診了，這是歷代醫家的經驗總結【註1】，初學者不會覺得脈診有何重要，起手一定是從套方入門，以為中醫真有一個可以不把脈的辨證世界，幾年後，自己冷暖自知，大陸的中醫資源豐富，唯獨脈診稍遜台灣，文革時，脈診破壞殆盡，台灣則賴中特考，民間尚留一些資源。
〈圖138〉：從1800年前的仲景之後，歷代各有發揮，互補長短，不博通各家，博採眾長，由博返約，絕對行不通，絕不是枯守在幾本經方，或是枯守一家之言，就能做出什麼成績來，分門別派，可笑也，分經方時方，更是可笑也，足見所知之狹隘。
【註1】：
《內經》：「必色脈合一也」。（西元前約403～200）
張仲景：「觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終順舊，省疾問病，務在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無彷彿。」（西元200上下）
孫思邈‧《大醫精誠論》：「今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候〈註：脈診〉以審之。」（西元581～682）
陳無擇‧《三因極一病證方論》：「醫事之要無出三因，辨因之初無逾脈息。」「脈為醫門之先。」「凡學醫，必識五科七事。五科者，脈病證治，及其所因；七事者，所因復分為三。故因脈以識病，因病以辨證，隨證以施治，則能事畢矣。故經曰：有是脈而無是診者，非也。究明三因，內外不濫，參同脈證，盡善盡美。」（西元1173）
東垣試・《效方序》：「東垣先生，受學於易上老人張元素，其積力久，自得於心，其法大概有四，曰：明經、別脈、識證、處方而已。謂不明經，則無以知天地造化之蘊；不別脈，則無以察 病邪之所在，氣血之虛實；不識證，則不能必以病之主名以療之；不處方，則何以克其必效。故先生每治人之疾，必先診脈，‥‥‥」（西元1266）
武之望‧《濟陰綱目》‧引陳楚良言：「人身氣血各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者，妄也。」（西元1620）
汪昂‧醫方集解原序：「證必有脈，脈者臟腑、經絡、寒熱、虛實之所由也。有與證相符者，有與證不相符者，必參驗確而後可施治者也。查脈辨證，而立方焉。‥‥‥蓋前人作法，後人因焉。創始者難為力，後起者易為功，取古人已驗之成規，而斟酌用之，為效不既易乎！然而執方醫病而病不能瘳，甚或殺人者，又何以說焉？則以脈候未辨，藥性未明，惑於似而反失其真，知有方而不知方之解故也。‥‥‥吾願讀吾書者，取是方而圓用之，斯真為得方之解也已。 」（西元1682）
汪昂‧《本草備要》原序：「醫學之要，莫先於切脈，脈候不真，則虛實莫辨，攻補妄施，鮮不夭人壽命者。其次則當明藥性，如病在某經當用某藥，或有因此經而旁達他經者，是以補母瀉子，扶強抑弱，意有多端，旨不一定，自非兼貫博通，析微洞奧，不但呼應不靈，或反致邪失正。先正云：用藥如用兵，誠不可不慎也。」（西元1694）
沈金鱉‧《沈氏尊生書‧雜病源流犀燭》：「每病必有病脈，而脈法準的，莫備於古人，故每篇之後，必於第一條先錄脈法，蓋欲知病必先知脈，既知脈，方可識病也。」（西元1773）
吳鞠通‧《增定醫醫病書》：「四診之法，惟脈最難，亦惟脈為最可憑也。」（西元1831）
