基礎概論 54:正統中醫歷代諸家心法軌跡——你學的是正統中醫嗎?(十)
作者:陳建元
61. 蓋醫者之於脈,猶聽訟之於情;訟得其情則刑不妄措,醫得其脈則方不混施。凡因之內外,證之虛實,治之緩急,何獨非三指得之?昌黎公所謂善醫者不視人之肥瘠,唯察其脈之病否而已。故必先求諸脈,而因而證而治,四者井然,詎容廢一。————《元‧朱丹溪‧脈因證治——清‧湯望久小引》
62. 醫者執法之官也,切脈者閱其呈詞也,問症者訊其供辭也,開方者定其讞也。供辭與呈詞情實相符而讞定矣,病症與脈象相符而方立矣,且呈詞有詐偽無情之弊,供辭有狡展不承之弊,迷離變幻,百出其計,以相嘗試,執法者非明足以燭其奸,斷足以服其詐,其讞終不能定也。若夫脈象則無詐偽也,病症則無狡展也,一脈一症,百症百脈,顯豁呈露,無不畢現,而醫者尚不免失出失入之罪,以此執法,安能稱厥職乎?其不敗也幾稀矣。————《清‧周聲溢‧靖庵說醫》
63. 醫家由脈以識經絡虛實,由經絡虛實以定藥之君臣佐使及針灸穴法,是脈乃醫之首務。————《明‧李梴‧醫學入門上冊》
64. 脈法為投治之本。————《清‧李用粹‧證治匯補‧提綱門》
65. 證有真假憑諸脈,脈有真假憑諸舌。————《清‧俞震‧古今醫案按‧傷寒》
66. 能合色脈可以萬全:
欲知其內者,當以觀乎外;診於外者,斯以知其內,蓋有諸內者,必形諸外。苟不以相參,而斷其病邪之逆順,不可得也。————《元‧朱震亨‧丹溪心法》
67. 氣血者,人之神也;脈者,氣血之神也。所以治病之始,五決為紀。蓋五決者,五臟之色脈也。脈應於內,色應於外,其色之與脈,當相參應。故曰:能合色脈,可以萬全也。凡為醫,先須明色脈,著於此不精,雖聰慧辯博,亦不足委也。————《元‧齊德之‧外科精義》
68. 按望聞問切四字,誠為醫之綱領。若得四字之旨,則於醫學可謂至矣。今人惟問一端而已,其於望聞亦淺淺耳。至於切脈,則又謂居三者之末,而猶復輕視之,故所以卒鮮有精於脈者。聞有言者,亦不過左心小腸肝膽腎之說耳。經位不別,其何以察虛實死生之幾耶?殊不知四者之要,則又在切之之功也。其望聞問之三者,先以病情之端,而後總切脈於寸口,確乎知始病之源,而方今延流於何臟何經,若虛若實,或死或生,准候酌方,必有賴於切脈,而後可以為圖治之效矣。斯其次第之序,初近患人,先望而聞,次問而切,固理之不容易也。然則切脈果可輕與?予故訂之,以備知者之取采耳。————《明‧徐春甫‧古今醫統》
69. 脈色者,血氣之影也。形正則影正,形斜則影斜。病生於內則脈色必見於外。故凡察病者,須先明脈色。————《明‧張介賓‧景岳全書》
70. 凡診病之法,固莫妙於脈。然有病脈相符者,有病脈相左者,此中大有原理。故凡值疑似難明處,必須用四診之法,詳問其病由,兼辨其聲色,但於本末先後中,正之以理,斯得其真。若不察此,而但謂一診可憑,信手亂治,亦豈知脈證最多真假,見有不確,安能無誤?且常診者知之猶易,初診者決之甚難。此四診之所以不可忽也。故《難經》以切居四診之末,其意深矣。陶節庵亦曰:「問病以知其外,察脈以知其內,全在活法二字,乃臨證切脈之要訣也。」————《明‧張介賓‧景岳全書》
71. 學醫當先切脈,脈即熟才可開方。————《清‧周聲溢‧明清臨證醫話精選》
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