藥王脈學學術論壇

兵棋推演 39：醫理探討──脈證不相應，有感冒的脈象卻無感冒的症狀問題更大，常常是慢性免疫系統疾病

作者：陳建元

老師您好，學生有些醫理上問題想請問：

關於多發性硬化症，這個病的診斷與治療的方向是什麼？

我最近遇到一個多發性硬化症的病人，女，52歲，得這個病已經超過20年，主訴是關節疼、緊，雙下肢無力，左下肢已經有萎縮的現象。

睡眠：差，易醒難回睡

精神：差

大便：正常，有時有點稀

小便：可

胃口：差

脈圖：如〈圖3931〉

第一次來診時，因為左關特別浮，是為獨處，雖然她沒有感冒症狀，只是每天早上會打一兩次噴嚏，其餘就沒有了。

我當時仍想應該是肝有風寒風熱外邪，故下處方：

防風6，蟬蛻3，柴胡2，靈仙、獨活、五加皮各2，炙甘草1，地鼈蟲1，生地、玉竹各1，知母2，一次5克，一天四次。

一個星期後回診，所有症狀與脈象都一樣，我想雖說是久病，但風寒風熱外邪一個星期也該有變化了，所以肝脈上的應該不是風邪，所以想請問老師這個病人我該如何思考呢？

答：

有沒有長期在服用什麼西藥？一次5克，一天四次，體重很輕嗎？藥量有開對嗎？舌頭偏瘦長嗎？這些基本的東西都要先注意到。

所以肝脈上的應該不是風邪

答：

脈證不相應，有感冒的脈象卻無感冒的症狀問題更大，常常是慢性免疫系統疾病，所以肝脈那個不是新進的風邪，而是肝系的外感餘邪長久逗留，也正是多發性硬化症的根源，如果有辦法弄得掉的話，問題就解決了，可是要怎麼弄掉，重點就在於舌頭上的資訊了。

外感餘邪久踞為什麼會造成免疫系統疾病，這已經講過N次了，就不再解釋了，長久的比對脈證之後，會發現有規律性，過敏性鼻炎、支氣喘哮喘的外感餘邪，主要位於肺脈；慢性溼疹、異位性皮膚炎、乾癬的外感餘邪，主要位於脾脈；小腦萎縮的的外感餘邪，主要位於心脈；多發性硬化症的外感餘邪，主要位於肝脈，為什麼位於肝脈？因為肝脈主要是管轄神經系統啊，多發性硬化症正是神經系統的問題，有沒有恍然大悟了？不要小看上面這些統計，目前很多難病都位列其中，看得懂的就知道怎麼去使用了。

脾脈外感餘邪與乾癬的關聯性，請參考【中西匯通 16：外感在乾癬中扮演的角色與現代醫學機理的匯通】。

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